艾曲波帕(Revolade)的副作用有什么

艾曲波帕(Revolade)是一种血小板生成素受体激动剂，用于治疗特定类型的血小板减少症和再生障碍性贫血。虽然其疗效较好，但用药过程中需警惕潜在副作用及注意事项。

艾曲波帕(Revolade)的副作用有什么

消化系统反应‌

(1)、恶心(9%-33%)、腹泻(9%-21%)、呕吐(6%)及食欲下降(18%)。

(2)、慢性肝病患者可能出现肝功能异常(ALT/AST升高)。

感染与呼吸道症状‌

(1)、上呼吸道感染(7%-17%)、咳嗽(9%-23%)、咽痛(8%-14%)。

(2)、流感样症状(如发热、疲劳)在肝炎患者中更常见。

其他常见反应‌

(1)、头痛(10%-21%)、肌肉疼痛(5%-12%)、皮疹(3%-5%)。

(2)、儿童患者中鼻咽炎(12%)和发热(9%)发生率较高。

艾曲波帕(Revolade)需警惕的严重副作用‌

肝功能损害与肝毒性‌

(1)、可能引起ALT/AST升高(5%-12%)，甚至导致肝衰竭。

(2)、处理措施‌：用药前及治疗期间需定期监测肝功能，若ALT≥3倍正常值上限或伴胆红素升高，需立即停药。

血栓与栓塞风险‌

(1)、慢性肝病患者使用后门静脉血栓发生率显著增加(1%-3%)。

(2)、高危人群‌：肝硬化、遗传性血栓倾向(如因子VLeiden)患者需谨慎。

骨髓抑制与血液异常‌

(1)、严重再生障碍性贫血患者可能出现血细胞减少(如中性粒细胞<0.5×10⁹/L)。

(2)、监测要求‌：每周检测血小板计数直至稳定，避免血小板过度升高(>400×10⁹/L)。

白内障风险‌

(1)、成人患者中约7%出现白内障进展，儿童数据尚不明确。

(2)、建议‌：用药前及治疗期间定期进行眼科检查。

艾曲波帕(Revolade)用药注意事项‌

剂量调整与给药方式‌

(1)、空腹服用‌：餐前1小时或餐后2小时给药，避免与含钙/铁食物同服(间隔4小时)。

(2)、剂量个体化‌：东亚人群或肝损伤患者起始剂量需减半(如25mg/日)。

(3)、慢性ITP患者最大剂量不超过75mg/日。

特殊人群禁忌‌

(1)、孕妇‌：动物实验显示潜在胎儿风险，需权衡利弊。

(2)、哺乳期‌：建议停药或停止哺乳。

(3)、儿童‌：1岁以上患者可用，但需根据年龄调整剂量。

药物相互作用‌

(1)、避免与含多价阳离子药物(如抗酸剂、铁剂)同时服用，至少间隔2小时。

(2)、蛋白酶抑制剂可能影响艾曲波帕代谢，需调整剂量。

停药指征‌

(1)、血小板计数>400×10⁹/L时暂停用药，降至安全范围后减量重启。

(2)、出现肝毒性、血栓或骨髓抑制时需永久停药。