奥匹卡朋(Ongentys)是一种选择性、可逆性外周儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂,作为左旋多巴/卡比多巴的辅助治疗药物,用于改善帕金森病患者的"关期"症状。
奥匹卡朋(Ongentys)用药注意事项
剂量与给药方案
(1)、奥匹卡朋的标准推荐剂量为每日50mg,应在睡前口服一次。
(2)、对于中度肝功能损害(Child-PughB级)患者,剂量应减至25mg每日一次。
(3)、而重度肝功能损害(Child-PughC级)患者则应避免使用。
(4)、服药前后1小时内应禁食,以确保药物最佳吸收。
特殊人群用药
(1)、孕妇使用奥匹卡朋需谨慎,动物实验显示其可能对胎儿造成伤害。
(2)、哺乳期妇女应权衡利弊后决定是否用药。
(3)、65岁以上老年患者通常无需调整剂量,但需密切监测不良反应。
(4)、终末期肾病患者(CLcr<15mL/min)应避免使用。
药物相互作用
(1)、奥匹卡朋绝对禁止与非选择性单胺氧化酶(MAO)抑制剂(如苯乙肼、异卡波肼)联用,因可能引发严重心血管反应。
(2)、有嗜铬细胞瘤、副神经节瘤或其他儿茶酚胺分泌性肿瘤病史的患者也禁用本品。
饮食与生活方式建议
(1)、患者需严格遵守服药前后1小时禁食的要求。
(2)、由于可能引起日间嗜睡,用药期间应避免驾驶或操作危险机械。
(3)、建议保持规律作息,避免突然改变体位以防体位性低血压。
奥匹卡朋(Ongentys)用药监测
心血管系统监测
(1)、奥匹卡朋与COMT代谢药物(如异丙肾上腺素、肾上腺素等)联用时,需密切监测心率、心律和血压变化。
(2)、临床观察应特别关注心律失常、心率增快和血压异常波动等潜在风险。
神经系统症状监测
(1)、用药期间需定期评估运动障碍情况,约20%患者可能出现或加重异动症。
(2)、同时应关注日间嗜睡发作,特别是从事驾驶等需高度集中注意力的活动时。
(3)、若出现无法控制的睡眠发作,应考虑调整治疗方案。
精神心理状态监测
(1)、医护人员应定期询问患者是否出现幻觉、妄想等精神病性症状,发生率约3%。
(2)、需特别关注病理性赌博、性欲亢进、强迫性购物等冲动控制障碍,这些症状可能在停药后缓解。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年4月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=212489

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