氯替泼诺混悬滴眼液(Lotemax)是一种局部应用的糖皮质激素类药物,主要用于治疗眼部炎症性疾病,如过敏性结膜炎、术后炎症等。作为高效抗炎药物,其使用需平衡疗效与潜在风险。
氯替泼诺混悬滴眼液(Lotemax)的副作用有什么
眼部反应
(1)、视力模糊(15%)
(2)、眼压升高(10%-15%)
(3)、眼部刺激感(如灼烧、刺痛)(8%)
(4)、结膜充血(5%)
全身性反应
(1)、头痛(3%-5%)
(2)、味觉异常(2%)
氯替泼诺混悬滴眼液(Lotemax)需警惕的严重副作用
眼压升高与青光眼
(1)、风险:长期使用可能诱发激素性青光眼,表现为视神经损伤和视野缺损。
(2)、高危人群:糖尿病患者、原发性开角型青光眼患者。
(3)、处理:用药期间每2-4周监测眼压,若眼压>21mmHg需减量或停药。
角膜穿孔
(1)、诱因:眼部疱疹病毒感染、角膜变薄性疾病患者使用可能加重病情。
(2)、预防:用药前需筛查角膜病史,避免用于活动性感染患者。
白内障形成
(1)、风险:长期使用(>6个月)可能加速后囊下白内障发展。
(2)、建议:疗程限制在2周内(术后炎症)或按需短期使用。
继发感染
(1)、类型:细菌、真菌或病毒(如单纯疱疹病毒)感染风险增加。
(2)、措施:避免联用其他眼用制剂,若出现化脓性分泌物需立即停药。
氯替泼诺混悬滴眼液(Lotemax)用药注意事项
禁忌症
(1)、活动性眼部感染(细菌/病毒/真菌性)。
(2)、对氯替泼诺或辅料(如苯扎氯铵)过敏者。
特殊人群
(1)、儿童:2岁以下有效性未确立,需谨慎评估风险收益比。
(2)、孕妇:仅当潜在收益大于风险时使用(FDA妊娠分级C)。
(3)、哺乳期:暂停哺乳或停药(少量药物可能进入乳汁)。
药物相互作用
(1)、其他眼用制剂:需间隔至少5分钟使用,避免物理性相互作用。
(2)、全身性激素:可能增加肾上腺抑制风险,避免联用。
患者监测与教育
(1)、基线检查:眼压、角膜完整性、视力。
(2)、治疗中:每2-4周复查眼压,长期使用者每3个月评估白内障。
(3)、避免接触镜使用(含苯扎氯铵可能被镜片吸收)。
(4)、若出现持续性眼红、疼痛或视力下降需立即就医。
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参考资料: FDA说明书更新于1998年3月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020583

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