索托拉西布(AMG510)是针对KRASG12C突变的高选择性靶向药物,由安进公司(Amgen)开发,2021年获美国FDA加速批准用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)。
索托拉西布(AMG510)是什么药
索托拉西布(AMG510)是针对KRASG12C突变的高选择性靶向药物,通过共价结合KRASG12C蛋白的突变半胱氨酸残基,将其锁定在非活性状态,抑制下游MAPK信号通路,从而阻断肿瘤细胞增殖并诱导凋亡。
索托拉西布(AMG510)规格性状
药物成分与剂型
(1)、活性成分:每片含索托拉西布120mg(相当于游离碱形式),以硫酸盐形式存在。
(2)、辅料:微晶纤维素、乳糖一水合物、交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁等。薄膜包衣含聚乙烯醇、二氧化钛、聚乙二醇等。
外观与规格
(1)、剂型:黄色椭圆形薄膜衣片,一面刻有“AMG”,另一面刻有“120”。
(2)、每瓶120片(NDC55513-488-02)
(3)、每瓶240片(NDC55513-488-24)
储存条件
需在20°C~25°C(68°F~77°F)室温保存,允许短期存放于15°C~30°C(59°F~86°F)环境。
索托拉西布(AMG510)用法用量
推荐剂量
标准剂量:960mg(8片120mg)每日一次口服,直至疾病进展或不可耐受毒性。
服用方式
(1)、整片吞服,不可咀嚼、掰开或碾碎。
(2)、可与食物同服或空腹服用(食物可使AUC增加25%)。
(3)、若需分散服用:将药片加入120mL非碳酸水中搅拌成小颗粒后立即饮用,2小时内喝完,并用120mL水冲洗容器。
剂量调整
(1)、肝毒性:AST/ALT≥3级或伴胆红素升高时暂停用药,恢复后减量至480mg或240mg每日一次。
(2)、ILD/肺炎:疑似病例立即停药,确诊后永久停药。
(3)、其他3~4级不良反应:如腹泻、恶心呕吐等,暂停用药至≤1级后减量续用。
药物相互作用
(1)、避免联用PPI/H2受体拮抗剂,必要时错开4小时(抗酸剂)或10小时(H2拮抗剂)服用。
(2)、避免强CYP3A4诱导剂(如利福平)及敏感CYP3A4/P-gp底物(如咪达唑仑、地高辛)。
(3)、漏服处理:超过6小时跳过本次剂量,次日按原计划服药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年1月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=214665

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