索托拉西布(Sotorasib)的副作用有什么

索托拉西布(Sotorasib)是一种针对KRASG12C突变的口服靶向药物，虽然效果较好，但患者在治疗过程中需充分了解其可能的副作用及用药注意事项。

索托拉西布(Sotorasib)的副作用有什么

常见副作用

消化系统不适‌：

(1)、腹泻(42%)、恶心(26%)、呕吐(17%)、便秘(16%)和腹痛(15%)。

(2)、皮肤与全身症状‌

(3)、疲劳(26%)、皮疹(12%)、水肿(15%)及肌肉骨骼疼痛(35%)。

(4)、肝功能异常‌

(5)、肝毒性(25%)，表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高。

索托拉西布(Sotorasib)需警惕的严重副作用

肝毒性‌

(1)、可能引发药物性肝损伤，表现为ALT/AST显著升高或黄疸。

(2)、处理措施‌：治疗前及治疗期间每3周监测肝功能，出现异常时需暂停用药、减量或永久停药。

间质性肺病(ILD)/肺炎‌

(1)、发生率为0.8%，可能进展为致命性肺炎。

(2)、症状‌：新发或加重的呼吸困难、咳嗽、发热。

(3)、处理措施‌：一旦怀疑ILD，立即停药并永久终止治疗。

索托拉西布(Sotorasib)用药注意事项

剂量与给药方式‌

(1)、推荐剂量为960mg(8片120mg)每日一次，整片吞服，不可咀嚼或压碎。

(2)、漏服处理‌：若漏服超过6小时，跳过该次剂量，次日按原计划服药。

药物相互作用‌

(1)、抑酸药物‌：避免与质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂联用。必须联用时，索托拉西布需在局部抗酸剂前4小时或后10小时服用。

(2)、CYP3A4诱导剂/底物‌：避免与强效CYP3A4诱导剂(如利福平)或敏感底物联用，以免影响疗效或增加毒性。

高危人群‌

(1)、哺乳期女性‌：治疗期间及末次给药后1周内禁止哺乳。

(1)、肝肾功能不全‌：轻中度肝功能不全患者无需调整剂量，重度患者需谨慎。