索托拉西布(Sotorasib)是一种KRASG12C抑制剂，推荐剂量为‌960mg，每日1次‌，持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

索托拉西布(Sotorasib)如何使用

常规用药方案‌

推荐剂量为‌960mg(8片120mg片剂)口服，每日1次‌，持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

服用方式‌

(1)、整片吞服，可与食物同服或空腹服用，建议每日固定时间用药。

(2)、吞咽困难患者‌：可将片剂分散于120mL非碳酸室温水中搅拌后立即饮用，2小时内喝完，并用120mL水冲洗容器。

(3)、漏服处理‌：若漏服超过6小时，跳过该剂量，次日按原计划服药;‌呕吐后‌无需补服。

索托拉西布(Sotorasib)剂量调整

不良反应剂量调整

(1)、首次减量‌：480mg(4片)每日1次。

(2)、第二次减量‌：240mg(2片)每日1次。

(3)、永久停药‌：若无法耐受240mg剂量。

药物毒性剂量调整

(1)、肝毒性‌：

(2)、2级AST/ALT升高伴症状，或3-4级AST/ALT升高：暂停用药，恢复至≤1级后减量。

(3)、AST/ALT>3×ULN且总胆红素>2×ULN：永久停药。

(4)、间质性肺病(ILD)/肺炎‌：疑似即暂停，确诊则永久停药。

(5)、其他3-4级毒性‌(如腹泻、恶心、呕吐)：暂停至恢复后减量。

索托拉西布(Sotorasib)特殊人群用药注意事项

肝肾功能不全患者‌

(1)、肝功能不全‌：轻中度无需调整剂量;重度(AST/ALT≥2.5×ULN或胆红素≥1.5×ULN)数据不足，需谨慎。

(2)、肾功能不全‌：轻中度(eGFR≥30mL/min)无需调整;重度(eGFR<30mL/min)数据不足。

孕妇及哺乳期女性‌

(1)、妊娠‌：尚无人类数据，动物试验未显示致畸性。治疗期间及停药后1周内需有效避孕。

(2)、哺乳期‌：停药后1周内禁止哺乳。

儿童用药‌

有效性未确立，不推荐使用。