曲贝替定(Yondelis)用药注意事项

曲贝替定(Yondelis)适用于治疗无法切除或转移性的脂肪肉瘤或平滑肌肉瘤患者，且需既往接受过含蒽环类药物的化疗方案。曲贝替定(Yondelis)通过静脉输注给药，需严格遵循剂量调整和不良反应监测。

曲贝替定(Yondelis)用药注意事项

剂量调整原则‌

(1)、首次减量‌：1.2mg/m²(如出现3-4级血液学毒性或肝酶持续升高)。

(2)、二次减量‌：1.0mg/m²(耐受性仍不佳时)。

永久停药指征‌

(1)、延迟给药超过3周仍无法恢复。

(2)、严重肝损伤(胆红素≥2倍ULN且ALT/AST≥3倍ULN)。

(3)、症状性心肌病或LVEF持续降低。

禁忌

绝对禁忌‌：对曲贝替定已知严重过敏(包括过敏性休克)的患者禁用。

骨髓抑制与感染风险

(1)、中性粒细胞减少症‌：43%患者出现3-4级中性粒细胞减少，可能引发败血症(fatalcasesreported)。需定期监测血常规，中性粒细胞<1500/μL时暂停给药。

(2)、血小板减少‌：21%患者发生3-4级血小板减少，需警惕出血风险。

肌肉与肝脏毒性

(1)、横纹肌溶解‌：表现为肌痛或CPK升高(≥2.5倍ULN需暂停用药)，严重者可致肾衰竭。

(2)、肝毒性‌：35%患者出现3-4级肝酶升高，需定期监测ALT/AST，延迟或调整剂量。

心脏毒性

心肌病‌：发生率6%，需通过超声心动图定期评估左心室功能(LVEF)，若低于正常值需停药。

曲贝替定(Yondelis)患者监护与教育要点

监测要求‌

每次给药前检查血常规、肝肾功能、CPK及心脏功能。

症状报告‌

发热、肌痛、黄疸、心悸或注射部位红肿需立即就医。