曲贝替定(Yondelis)是一种由美国FDA于2015年批准上市的烷化剂类抗肿瘤药物，主要用于治疗特定类型的软组织肉瘤。作为新型化疗药物，其独特的药理机制和临床价值备受关注。

曲贝替定(Yondelis)是什么药

药物特性

曲贝替定通过结合DNA小沟中的鸟嘌呤残基形成加合物，干扰肿瘤细胞转录和修复机制，最终诱导凋亡。

曲贝替定(Yondelis)用法用量

给药方案‌

(1)、剂量‌：1.5mg/m²体表面积，每3周一次静脉输注。

(2)、输注要求‌：必须通过中心静脉导管连续输注24小时，避免外渗导致组织坏死。

(3)、预处理‌：每次给药前30分钟静脉注射地塞米松20mg，以降低不良反应风险。

剂量调整‌

根据毒性反应分级动态调整：

(1)、首次减量‌：1.2mg/m²(如出现3级中性粒细胞减少或肝酶升高)。

(2)、二次减量‌：1.0mg/m²(毒性持续或加重)。

(3)、永久停药‌：严重肝损伤(胆红素>2×ULN且ALT/AST>3×ULN)或症状性心肌病。

配置方法‌

(1)、用20mL无菌注射用水复溶冻干粉，摇晃至完全溶解(终浓度0.05mg/mL)。

(2)、进一步用500mL0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释，30小时内使用完毕。

曲贝替定(Yondelis)注意事项‌

严重不良反应监测‌

(1)、骨髓抑制‌：43%患者出现3-4级中性粒细胞减少，需定期监测血常规，延迟给药直至ANC≥1500/μL。

(2)、横纹肌溶解‌：6%患者发生CPK显著升高，若>2.5×ULN需暂停给药。

(3)、肝毒性‌：31%患者出现ALT升高，需在每次给药前评估肝功能。

(4、)心肌病‌：4%发生3-4级心功能不全，治疗期间每2-3个月复查LVEF。

用药禁忌

(1)、绝对禁忌‌：对曲贝替定过敏者禁用。

(2)、治疗期间禁食葡萄柚及其制品。

患者教育要点‌

(1)、报告发热、肌痛、黄疸或心悸等症状。

(2)、输注部位出现红肿/疼痛需立即告知医护人员。