艾拉司群不良反应及注意事项

艾拉司群(Orserdu)是一种选择性雌激素受体拮抗剂，用于治疗ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。他的不良反应涉及多个系统，需密切监测。

艾拉司群常见不良反应

1、肌肉骨骼系统‌

艾拉司群可能会引发肌肉骨骼疼痛‌，发生率最高(41%)，其中7%为3级严重疼痛，表现为关节痛、背痛或全身性疼痛。

2、消化系统‌

(1)、恶心‌(35%)：多为轻度至中度，2.5%为3级，建议艾拉司群随餐服用以减轻症状。

(2)、呕吐‌(19%)、‌腹泻‌(13%)、‌便秘‌(12%)及‌腹痛‌(11%)也较常见，通常可通过对症处理缓解。

3、代谢与实验室异常‌

(1)、高胆固醇血症‌(30%)和‌高甘油三酯血症‌(27%)，在服用艾拉司群期间，要定期监测血脂，严重时需干预。

(2)、肝酶升高‌：AST升高(29%)、ALT升高(17%)，但3级以上异常罕见。

(3)、低钠血症‌(16%)和‌肌酐升高‌(16%)，在服用艾拉司群期间，需关注电解质及肾功能。

4、全身性反应‌

(1)、疲劳‌(26%)：在服用艾拉司群期间，可能会出现疲劳，部分患者需调整活动强度。

(2)、食欲下降‌(15%)：可能影响营养状态。

5、其他‌

头痛‌(12%)、‌潮热‌(11%)及‌消化不良‌(10%)等也是艾拉司群常见的不良反应。

艾拉司群的注意事项

1、肝毒性‌

尽管肝酶升高常见，但是，需要警惕罕见的重度肝损伤，艾拉司群治疗期间应定期监测肝功能。

2、胚胎-胎儿毒性‌

目前尚无人类妊娠期艾拉司群的数据，妊娠期女性禁用艾拉司群。停药后仍应采取有效的避孕措施直至停药后1周以上。

3、QT间期缩短‌

家族性短QT综合征患者，禁用艾拉司群，可能增加心律失常风险。

4、过敏反应‌

包括皮疹、呼吸困难等，需立即停用艾拉司群并进行处理。‌

5、肝功能不全患者‌

对中重度的肝脏损害者(尤其是Child-Pugh的B/C级别的患者),建议要么将艾拉司的用量逐步的调低，要么就尽量的避免使用。

艾拉司群患者管理建议‌

1、监测要求

基线及治疗期间定期检查血脂、肝肾功能、电解质。

2、给药指导‌

整片吞服艾拉司群、随餐服用以减少胃肠道反应，漏服超过6小时则跳过该次剂量。

3、不良反应处理‌

根据分级调整剂量(如3级毒性需中断给药，恢复后减量)。

艾拉司群的不良反应以轻中度为主，但需警惕代谢异常及肝毒性。临床使用时应个体化评估风险，加强监测与患者教育。