对奥匹卡朋的正确的用药、对其所可能的禁忌症的识别以及对其可能引起的不良反应的及时的监测都对其治疗的安全起着非常重要的作用.。
用药时间
按照医生的指示,准时、规律地服用奥匹卡朋才才能体现出其最好的治疗作用。
饮食要求
饮食管理同样不可忽视。患者在服用药物前至少1小时内和服用后至少1小时内都保持空腹,才能更好地发挥药物的作用。食物会显著影响奥匹卡朋的吸收效率。
药物相互作用
1、禁忌
非选择性单胺氧化酶抑制剂与奥匹卡朋的联合使用是绝对禁忌的。但两者均可加速儿茶酚胺的代谢障碍,长期同时使用更易引起儿茶酚胺的异常升高,从而引起较为严重的心血管不良反应,如心律失常、心率加快、血压的剧烈波动等。
2、相互作用
但对已分泌儿茶酚胺的肿瘤如嗜铬细胞瘤、副神经节瘤等患者一律不宜使用奥匹卡朋。儿茶酚胺分泌异常就足以为患者带来不少的健康隐患。
重要不良反应
1、日间嗜睡和突发睡眠
需要特别警惕。患者可能在从事日常活动(如驾驶、交谈)时突然入睡,且往往没有预警征兆。直到对该药物对警觉性的影响的明确的初步的评估为止都应避免驾驶车辆和操作危险的机械等。
2、运动障碍
是奥匹卡朋最常见的不良反应。其主要的作用机理就是药物对左旋多巴的增强作用从而起到增强的作用。但常常可通过对左旋多巴的剂量的适当调节就可将其所致的这一系列症状缓解,不必马上停用。
3、低血压和晕厥
但尤其在体位的变化时就需要定期地对其进行监测了。尽量避免突然的起身或体位的急剧变化,否则容易引起一时的直立性低血压。
4、精神系统不良反应
包括幻觉、妄想和攻击行为等。对有精神病史的患者应尤为谨慎地使用此类药物,治疗的任何过程中一旦出现了典型的精神症状都应及时的就医。
停药注意事项
停药的过程中奥匹卡朋的剂量都应逐渐的减少,若突然停药不仅可能引起较严重的撤药性高热和意识混乱等,还可出现如抗精神病药的恶性综合征的典型症状。
日常管理
尽量避免饮酒或同时用其他中枢神经系统的抑制剂如安定、苯妥英等药物,以免加重嗜睡等不良反应的发生或加重其不良反应的程度。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年4月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=212489

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