普托马尼用法用量是多少

普托马尼(Pretomanid)是一种新型抗结核药物，需与贝达喹啉和利奈唑胺组成"BPaL"联合治疗方案使用。本文将详细介绍普托马尼的具体用法用量、药物相互作用以及特殊人群用药注意事项。该药物标准剂量为每日200mg，随餐服用，连续使用26周。

普托马尼用法用量是多少

普托马尼的用药方案需要严格遵循联合用药原则和剂量要求。

标准给药方案

普托马尼的推荐剂量为每日一次，每次200mg，需与食物同服。必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用：贝达喹啉前2周每日400mg，之后每周3次200mg。利奈唑胺每日600mg或1200mg。整个疗程持续26周，需在医疗人员直接观察下服用。

剂量调整原则

出现以下情况需调整剂量：因安全性问题中断普托马尼，可在疗程结束时补服。利奈唑胺不良反应，需减量或暂停，前4周停用需终止整个方案。肝功能异常，需评估后决定是否调整剂量。

治疗监测要求

治疗期间需定期进行：肝功能检查(每2周)，血常规(每月)，心电图(第2、12、24周)，电解质监测(QT延长时)。规范的用药方案和严密的监测是治疗成功的关键。

普托马尼相互作用

普托马尼可能与其他药物产生相互作用，影响疗效或增加不良反应。

禁忌联用药物

以下药物会显著降低普托马尼血药浓度，禁止联用：强效CYP3A4诱导剂：利福平、依非韦伦。中效CYP3A4诱导剂：波生坦、莫达非尼。

需谨慎联用的药物

以下药物联用需密切监测：OAT3底物，甲氨蝶呤、吲哚美辛(可能增加浓度)。BCRP/OATP1B3底物：他汀类、缬沙坦(可能增加暴露风险)。QT延长药物，氟喹诺酮类、三环类抗抑郁药。

安全联用药物

以下药物可安全联用：洛匹那韦/利托那韦，CYP3A4底物：咪达唑仑，多数抗逆转录病毒药物。用药前应告知医生所有正在使用的药物，避免不良相互作用。

普托马尼特殊人群用药

特殊人群使用普托马尼需特别谨慎，必要时调整治疗方案。

孕妇及哺乳期女性

孕妇仅在无替代方案时使用，需评估风险收益比。哺乳期可能分泌至乳汁，建议暂停哺乳或停药。

儿童及老年人

儿童安全性和有效性尚未建立。老年人(≥65岁)需谨慎使用，密切监测。如果您还有其他的疑问，还可点击免费在线咨询

肝肾功能不全者

肝功能不全需个体化调整剂量。肾功能不全数据有限，需谨慎使用。

特殊人群用药需在医生严格监督下进行，必要时调整治疗方案。