帕比司他(Panobinostat)作为组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂，其临床应用需严格遵循个体化给药原则，以平衡疗效与毒性风险。尤其对于特殊人群来说，在使用帕比司他前应由医生评估病情，判断是否可以用药。

帕比司他(Panobinostat)的用法用量

1.推荐剂量

初始剂量：20mg，口服，每周3次(第1周和第2周的1、3、5、8、10、12日)，每21天为一个治疗周期，持续8个周期。

延长治疗：若患者获得临床获益且未出现严重毒性，可考虑帕比司他继续治疗额外8个周期(总治疗时间不超过16周期，即48周)。

2.联合用药方案

硼替佐米：1.3mg/m²，静脉注射。

地塞米松：20mg，口服(需在饱腹时服用)。

具体给药计划：

周期1-8：

帕比司他：第1、3、5、8、10、12日口服。

硼替佐米：第1、4、8、11日注射。

地塞米松：第1、2、4、5、8、9、11、12日口服。

周期9-16：

帕比司他：第1、3、5、8、10、12日口服。

硼替佐米：第1、8日注射。

地塞米松：第1、2、8、9日口服。

3.剂量调整与毒性管理

根据毒性反应进行剂量调整，每次减少5mg(如20mg→15mg→10mg)。若需减至10mg以下，则停药。

关键毒性管理策略

血小板减少

血小板<50×10⁹/L(3级)：维持剂量，每周监测血小板。

血小板<50×10⁹/L伴出血或<25×10⁹/L(4级)：暂停用药，待恢复至≥50×10⁹/L后减量重启。

中性粒细胞减少

ANC0.5-0.75×10⁹/L(3级)：暂停用药，待恢复至≥1.0×10⁹/L后减量重启。

ANC<0.5×10⁹/L(4级)：暂停用药，待恢复后减量，必要时联用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。

腹泻

中重度(4-6次/天)：暂停用药，待症状缓解后原剂量或减量重启。

危及生命(≥7次/天或需静脉补液)：永久停药。