阿法替尼属于处方药，用药期间需密切监测不良反应，如腹泻、皮疹、肝功能异常等，并根据患者耐受性及临床指征进行个体化剂量管理。具体用药方案须遵医嘱，不可自行调整。

阿法替尼(GIOTRIF)的用法用量

1.患者选择(EGFR突变阳性转移性NSCLC)

需通过FDA批准的检测(如therascreen® EGFR RGQ PCR Kit)确认肿瘤存在非耐药性EGFR突变。

2.推荐剂量

标准剂量：40mg口服，每日一次，空腹服用(餐前1小时或餐后2小时)。

漏服处理：若距下次给药时间不足12小时，跳过该剂量，按原计划服用下一剂阿法替尼。

3.不良反应剂量调整

暂停用药条件

≥3级不良反应;

2级腹泻持续≥2天(尽管使用止泻药);

2级皮肤反应持续>7天或不可耐受。

恢复用药

不良反应缓解至≤1级后，以低于原剂量10mg/天的剂量重新开始。

永久停药条件

危及生命的皮肤反应(如大疱性表皮坏死松解症、Stevens-Johnson综合征);

确诊间质性肺病(ILD);

严重肝毒性;

胃肠道穿孔;

持续性溃疡性角膜炎;

症状性左心室功能障碍;

20mg/天剂量仍出现严重不耐受反应。

4.严重肾功能损害剂量调整

严重肾功能损害(eGFR15-29mL/min/1.73m²)：阿法替尼起始剂量调整为30mg/天。

5.药物相互作用剂量调整

P-糖蛋白(P-gp)抑制剂(如利托那韦、环孢素)：若无法耐受，阿法替尼每日剂量减少10mg。

P-gp诱导剂(如利福平、卡马西平)：若需长期联用，阿法替尼的每日剂量增加10mg(耐受情况下)。