恶拉戈利钠(Orilissa)与其他药物之间可能会出现药物相互作用,这些相互作用可能会影响恶拉戈利钠的疗效或增加不良反应的风险,特别是以下几类药物与恶拉戈利钠的相互作用需要特别注意。
(一)恶拉戈利钠对其他药物的相互作用
恶拉戈利钠可能会对其他药物产生潜在的影响,具体如下。
1.细胞色素P450(CYP)3A的弱至中度诱导剂
与恶拉戈利钠联合使用可能会降低CYP3A底物药物的血浆浓度。
2.CYP2C19的弱抑制剂
与恶拉戈利钠联合使用可能会增加CYP2C19底物药物的血浆浓度,一些CYP2C19的底物药物包括青蒿素、氯霉素、地拉韦啶、依法韦仑和埃索美拉唑等。
3.外排转运蛋白P-糖蛋白(P-gp)抑制剂
与恶拉戈利钠联合使用可能会增加作为P-gp底物的药物的血浆浓度,一些P-gp的底物药物包括利托那韦、奈非那韦、酮康唑、伊曲康唑、环孢素a、红霉素、梅拉帕米、奎尼丁、他克莫司和胺碘酮等。
(二)其他药物对恶拉戈利钠的药物相互作用
恶拉戈利钠是CYP3A、P-gp和OATP1B1的底物,以下是其他药物对恶拉戈利钠的潜在影响。
1.强效CYP3A抑制剂
不建议恶拉戈利钠与强效CYP3A抑制剂联合使用超过1个月,恶拉戈利钠150mg每日1次与强效CYP3A抑制剂的联合使用限制在6个月内,一些强效CYP3A抑制剂包括伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦和克拉霉素等。
2.强效CYP3A诱导剂
恶拉戈利钠与强效CYP3A诱导剂联合使用可能会降低恶拉戈利钠的血浆浓度,并可能降低其治疗效果,不建议恶拉戈利钠200mg每日2次与利福平联合使用。恶拉戈利钠150mg每日1次与利福平的联合使用限制在6个月内,一些强效CYP3A诱导剂包括利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥和圣约翰草等。
3.P-gp抑制剂或诱导剂
对于P-gp抑制剂或诱导剂与恶拉戈利钠的联合使用对药代动力学的影响尚不清楚,已知或预计会显著增加恶拉戈利钠血浆浓度的OATP1B1抑制剂禁止使用。一些P-gp抑制剂包括利托那韦、奈非那韦、酮康唑、伊曲康唑、环孢素a、红霉素、梅拉帕米、奎尼丁、他克莫司和胺碘酮等,一些P-gp诱导剂包括苯巴比妥和贯叶连翘等。
请注意,这些只是恶拉戈利钠部分潜在的药物相互作用,具体的影响还取决于药物的剂量、给药途径和个体差异等因素。关于恶拉戈利钠更多信息,请点击免费在线咨询
在使用恶拉戈利钠或其他药物之前,请务必告知医生您正在使用的所有药物,以便医生能够评估潜在的相互作用并做出适当的调整,同时请遵循医生的建议和处方指示使用药物。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年6月5日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210450

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