图卡替尼是一种新型靶向药物，具有高度选择性和良好的疗效，被广泛用于乳腺癌和结直肠癌的治疗中，在使用该药物时需要密切监测患者的副作用和疗效，以确保治疗的安全性和有效性，同时我们还需要注意图卡替尼不能和哪些药物一起使用，防止药物之间有冲突，造成疗效或者副作用方面的差异。

图卡替尼的药物相互作用

在使用药物之前，一定要和医生确认好患者正在使用的药物是否会和图卡替尼发生冲突，在医生的指导下使用替代药物或者进行剂量调整。

强效CYP3A诱导剂或中效CYP2C8诱导剂

图卡替尼与强效CYP3A或中效CYP2C8诱导剂联合使用会降低图卡替尼的血浆浓度，这可能会降低图卡替尼的疗效，应避免将图卡替尼与强效CYP3A诱导剂或中效CYP2C8诱导剂联合使用。

CYP3A强诱导剂包括利福平(抗结核)、利福喷丁(结核麻风{抗金黄葡萄球菌})、苯妥英(抗癫痫、抗心律失常、三叉神经痛{精神类})、卡马西平(癫痫、三叉神经痛{镇痛药})、巴比妥(抑制中枢神经系统、抗惊厥、抗癫痫)、圣约翰草(治疗抑郁症焦虑烦躁、失眠)等药物。

强效或中效CYP2C8抑制剂

图卡替尼与强效CYP2C8抑制剂联合使用会增加图卡替尼的血浆浓度，这可能会增加图卡替不良反应发生的风险，应避免联合使用图卡替尼和强效CYP2C8抑制剂，使用中效CYP2C8抑制剂时，应加强对图卡替尼毒性的监测。

强效CYP2C8抑制剂如吉非贝齐等药。

CYP3A底物

图卡替尼与CYP3A底物联合使用会增加CYP3A底物的血浆浓度，这可能会增加与CYP3A底物相关的不良反应发生的风险。避免将图卡替尼与CYP3A底物联合使用，在这种情况下，微小的浓度变化就可能会导致严重或危及生命的毒性。如果无法避免联合使用，请根据获批的产品说明书减少CYP3A底物的剂量。

CYP3A底物包括地西泮、劳拉西泮(镇静催眠、抗焦虑)、硝苯地平、非洛地平(扩张小动脉)、缓释异搏定、地尔硫卓缓释胶囊(降心率)、那格列奈(糖尿病)、麦角碱衍生物(扩血管，用于急慢性脑血管病)、毓婷、金毓婷等药物。

P糖蛋白(P-gp)底物

图卡替尼与P-gp底物联合使用会增加P-gp底物的血浆浓度，这可能会增加与P-gp底物相关的毒性。

考虑减少P-gp底物的用量，因为微小的浓度变化也可能会导致严重或危及生命的毒性。

P-gp底物包括帕唑帕尼(晚期肾细胞癌、软组织肉瘤、上皮性卵巢癌、非小细胞肺癌)、依维莫司(晚期肾细胞癌、胰腺神经内分泌瘤)、地高辛(高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、房颤、房扑、心动过速)、达比加群酯(非瓣膜性房颤患者的卒中、全身性栓塞)、利伐沙班(术后深静脉血栓和肺栓塞、非瓣膜性房颤患者的卒中、丙肝)、阿哌沙班(术后深静脉血栓)等药物。更多关于图卡替尼的信息，点击免费在线咨询

图卡替尼和以上药物一起使用时需要严格注意。

总而言之，在使用图卡替尼之前和使用过程中，要及时和医生进行沟通，确保自己正在使用的药物不会和图卡替尼发生反应。