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使用莫博替尼会出现什么不良反应?
赵药师
792
文章来源:药队长
发布日期:2023-08-28 10:27:11

莫博替尼属于酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制癌细胞的生长和分裂进行治疗,适应于表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者,下面让我们一起看一下本药物的详细介绍。

莫博替尼导致的不良反应

莫博替尼推荐剂量为每日一次口服160mg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性,选择每天同一时间服用,伴或不伴食物服用。

1、腹泻

服用莫博替尼可能会导致腹泻,表现为频繁的大便、腹胀、腹痛等。建议患者在出现腹泻或排便频率增加时开始使用止泻药(如洛哌丁胺),并增加液体和电解质的摄入量。监测电解质,并根据严重程度暂停、减少剂量或永久停药,日常也可以调整饮食(如避免油腻食物和高纤维食物)和增加水分摄入来缓解症状。

2、皮疹

表现为皮肤发红、瘙痒、干燥、起疱等,大部分皮疹是轻度的,不需要特殊处理,并在治疗结束后消失,如果出现严重的皮疹或过敏反应,患者应立即告知医生。

3、恶心和呕吐

这些症状通常在治疗开始后几小时内出现,但随着时间的推移会逐渐减轻,患者可以尝试分成小份餐食,慢慢进食,并根据医生建议服用抗恶心药物以缓解症状。

4、口炎

在使用莫博替尼治疗期间患者可能会出现口腔黏膜炎症,表现为口腔疼痛、溃疡等,建议保持良好的口腔卫生,避免辛辣或刺激性食物,使用温和的漱口水和牙刷,以及局部给予口腔抗炎药物或舒缓剂缓解症状。

5、食欲下降

部分患者在莫博替尼治疗期间可能会出现呕吐和食欲下降,这可能会导致体重减轻和营养不良,患者可以选择小而频繁的餐食,摄入易消化和高热量的食物,以及适当补充营养,如蛋白质和维生素。

6、甲沟炎

表现为指甲周围红肿、疼痛和感染,患者应保持指甲和指尖清洁,并避免使用化妆品或指甲油。

7、QTc延长和尖端扭转型室性心动过速

莫博替尼会导致危及生命的心率校正型QT(QTc)延长,包括致命的尖端扭转型室性心动过速,因此患者在开始使用莫博替尼前应评估QTc和基线电解质,纠正钠、钾、钙和镁的异常,治疗期间定期监测QTc和电解质。对于有QTc延长危险因素的患者,如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者,增加监测频率,避免同时使用已知会延长QTc间隔的药物。

8、间质性肺病(ILD)/肺炎

监测患者是否出现新的或恶化的肺部症状,这些症状可能预示着间质性肺病(ILD)/肺炎,对于疑似间质性肺病(ILD)/肺炎的患者立即停用莫博替尼,如果确诊间质性肺病(ILD)/肺炎则永久停用莫博替尼。更多关于莫博替尼的不良反应,点击免费在线咨询

除了上述不良反应以外,使用莫博替尼后患者还可能出现疲劳、皮肤干燥和肌肉骨骼疼痛等不适,莫博替尼还具有心脏毒性,因此患者在用药期间还要监测心功能,包括基线和治疗期间左心室射血分数的评估,根据严重程度,暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。

使用莫博替尼治疗期间出现不良反应,可以在医生指导下调整用药,首次剂量减少为每日1次,每次120mg,第二次剂量减少为每日1次,每次80mg。

免责声明: 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年9月15日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=215310

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