贝美替尼在临床中主要与康奈非尼(encorafenib)联合治疗,可用于治疗治疗BRAF V600E或V600K突变阳性的转移性或不可切除的黑色素瘤,下文主要带大家了解本药物的使用剂量以及调整用药的方式。
贝美替尼的剂量调整
贝美替尼(Mektovi)的推荐剂量为45mg口服,每日两次且每次间隔约12小时,但有部分人群因为身体素质较差,不能完全耐用推荐剂量,可以根据情况进行以下调整:
1、与康奈非尼联用相关
如果康奈非尼被永久停用,则停用贝美替尼。
2、不能耐受时剂量调整
使用贝美替尼后首次减量为30mg口服,每日两次,如果患者依旧不能耐受每日两次的30mg口服,则永久停药。
3、心肌病患者剂量调整
无症状、左心室心肌射血分数(LVEF)相较于基线绝对下降>10%,也低于正常值下限,患者需要暂停用药最多4周,每2周评估一次左心室心肌射血分数,如果左心室心肌射血分数在4周内未恢复,请永久停用本品。此外,症状性充血性心力衰竭或左心室心肌射血分数相较于基线绝对下降>20%,也低于正常值下限的患者,也需要永久停用本品。
4、静脉血栓患者剂量调整
未并发深静脉血栓(DVT)或肺栓塞(PE)时患者需要暂停用药,如果改善到0-1级,减少剂量恢复用药,但如果未改善则需要永久停用本品,患者出现危及生命的肺栓寨
时需要永久停用本品。
5、针对中重度肝功能损害的剂量调整
对于总胆红素水平>正常值上限(ULN)1.5倍且≦正常值上限3倍,谷草转氨酶可处于任何水平的中度肝损害患者,或总胆红素水平>正常值上限3倍,谷草转氨酶可处于任何水平的重度肝功能损害患者,贝美替尼的推荐剂量为30mg口服,每日两次。更多用药调整?点击免费咨询
使用贝美替尼发生率≥25%的最常见的不良反应包括疲劳、恶心、腹泻、呕吐和腹痛,此外还可能出现心肌病、静脉血栓栓塞、眼毒性、间质性肺疾病、肝毒性、横纹肌溶解症、出血、胚胎-胎儿毒性等情况,若出现不适且长时间不能缓解,建议及时就医,由医生指导调整用药。
通过与医生进行积极的沟通和合作能够共同制定有效的治疗计划,在治疗过程中及时汇报病情变化和反应,可以获得最佳治疗效果且降低出现不良反应的几率,因此患者应该相信医生的专业知识和经验,多进行沟通与咨询。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年9月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210498

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