与其他药物一样，瑞博西尼也存在一些重要的相互作用事项，这可能会影响其疗效和安全性。在接下来的内容中，我们将详细讨论瑞博西尼与其他药物的相互作用，包括可能增强或减少其效果的药物，以及可能引发不良反应的药物组合。了解这些信息可以帮助您更好地管理乳腺癌治疗过程中的药物使用，确保最佳的治疗效果和安全性。

瑞博西尼的药物相互作用

1.可能增加瑞博西尼血浆浓度的药物

CYP3A4抑制剂

(1)和强CYP3A4抑制剂(利托那韦)共同给药可能会使瑞博西尼的血药浓度增加。因此避免同时使用强效CYP3A抑制剂(例如波普瑞韦、克拉霉素、康尼普坦、柚子汁、茚地那韦、伊曲康唑、酮康唑、洛匹那韦/利托那韦、奈法唑酮、奈非那韦、泊沙康唑、利托那韦、沙奎那韦和伏立康唑)，并考虑合并使用CYP3A抑制可能性较小的药物。

(2)如果不能避免瑞博西尼与一种强CYP3A抑制剂共同给药，则降低瑞博西尼的剂量至一天1次，一次400mg。

(3)指导患者避免服用葡萄柚或葡萄柚汁，已知这些物质会抑制细胞色素CYP3A酶并可能增加瑞博西尼的暴露量。

2.可能降低瑞博西尼血浆浓度的药物

CYP3A4诱导剂

(1)强CYP3A4诱导剂(利福平)的共同给药可能会使瑞博西尼的血药浓度降低。

(2)避免同时使用强效CYP3A诱导剂，并考虑使用没有或很少可能诱导CYP3A的替代合并药物(例如苯妥英、利福平、卡马西平和圣约翰草)。

3.瑞博西尼对其他药物的影响

治疗指数较窄的CYP3A底物

当瑞博西尼与治疗指数窄的CYP3A底物一起使用时，建议谨慎给药。使用时，治疗指数较窄的敏感CYP3A底物(包括但不限于阿芬太尼、环孢素、二氢麦角胺、麦角胺、依维莫司、芬太尼、匹莫齐特、奎尼丁、西罗莫司和他克莫司)的剂量可能需要减少，因为瑞博西尼可能会增加其暴露量。

4.延长QT间期的药物

避免瑞博西尼与已知可能延长QT间期的药品共同给药，例如抗心律失常药物(包括但不限于胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因酰胺、奎尼丁和索他洛尔)和其他已知药物延长QT间期(包括但不限于氯喹、卤方特瑞、克拉霉素、氟哌啶醇、美沙酮、莫西沙星、苄普地尔、匹莫齐特和昂丹司琼)。