阿贝西利(Verzenios)副作用如何缓解？

阿贝西利(Verzenios)作为CDK4/6抑制剂，其常见副作用包括腹泻、中性粒细胞减少、疲劳等，多数可通过剂量调整、对症治疗和预防措施有效缓解。以下针对不同副作用类型提供具体缓解方案。

1 腹泻管理

约80-90%患者会出现腹泻，通常发生在治疗早期。建议首次排便不成形即开始洛哌丁胺治疗，首剂4mg，之后每4小时2mg，每日不超过16mg。严重腹泻需暂停用药并静脉补液。

2 中性粒细胞减少

3-4级中性粒细胞减少发生率约25%。治疗前需监测血常规，ANC<1.0×10⁹/L时应暂停用药。可考虑使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)，并预防性应用抗生素。

3 肝毒性应对

ALT/AST升高常见，需定期监测肝功能。出现3级升高应暂停用药，4级需永久停药。可联用保肝药物如谷胱甘肽，避免合用其他肝毒性药物。

4 疲劳缓解

适度运动锻炼可改善癌因性疲劳。调整给药时间至晚间可能减轻日间困倦。排除贫血、甲状腺功能异常等继发因素后，可考虑短期使用精神兴奋剂。

5 静脉血栓预防

治疗前评估VTE风险因素，高风险患者考虑预防性抗凝。出现不明原因呼吸困难或肢体肿胀时，需立即进行血管影像学检查排除血栓。

6 QT间期延长管理

避免合用其他致QT延长药物。定期监测心电图，血钾、血镁维持在正常范围。出现心律失常症状时应立即停药并心内科会诊。