阿那格雷(Anagrelide)的副作用可分为需立即就医的严重反应、可能自行缓解的常见不适以及特殊注意事项。该药对心血管系统影响显著，需密切监测血小板计数和心脏功能，同时需警惕出血倾向和潜在生育影响。

1 需立即就医的严重副作用

(1) 心血管系统反应

胸痛、心跳不规律、颈静脉扩张、血压异常波动、四肢水肿及突发性剧烈头痛可能提示严重心脏问题，需紧急处理。

(2) 出血相关症状

异常出血或瘀青、黑色柏油样便、血尿或咖啡渣样呕吐物提示可能发生消化道出血，应立即就医。

(3) 其他危急反应

呼吸困难、黄疸、陶土色大便伴随深色尿液可能反映肝损伤；新发咳嗽伴发热需排查间质性肺病。

2 可能自行缓解的常见副作用

(1) 消化系统不适

腹泻、胃胀气、消化不良等多为一过性，若持续加重需咨询医生。

(2) 神经系统症状

头痛、头晕、失眠或嗜睡通常随用药时间延长减轻，但影响日常生活时应报告。

(3) 皮肤反应

皮肤干燥、光敏感及轻度皮疹可能自行消退，严重晒伤需医疗干预。

3 特殊注意事项

(1) 心血管监测

治疗前需心电图检查，期间定期评估心功能，尤其是有心律失常病史者。

(2) 血小板管理

突然停药可能导致反跳性血小板增多，需逐步减量；维持治疗期间每周监测血小板。

(3) 药物相互作用

避免联用阿司匹林等抗血小板药物，可能增加出血风险；合用其他药物前需医生确认。