成人患者的推荐起始剂量一般为25mg,每日1次口服。肝功能损伤患者应减量用药,但是具体用药需听从医生指导建议。通常情况下,本品应空腹应用,并且当患者进食抗酸药、乳制品、或含有多价阳离子(如铝、钙、铁、镁、硒和锌)的矿物质补充剂后4个小时内建议不要服用本品。同时还需注意的是,本品一般直接吞服,不需将其碾碎后混入液体或食物服用。
那么,患者是要一直服用艾曲波帕终生吗?肯定是不需要的,那么什么时间停药呢?通常情况下认为成人患者以75mg每日1次剂量治疗4周后,血小板计数仍未升高至足以避免临床严重出血的水平,此时就应该停药了。此外在治疗过程中,出现了明显的肝功能异常的患者也需要停药。但是需要注意的是,停药也不可以自行随意停止,需要在医生指导下逐步减药直至停药,盲目突然的停药可能会导致血小板计数迅速下降,加重患者出血的风险。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年03月09日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207027

持续性或慢性免疫性血小板减少症患者的血小板减少治疗
艾曲波帕适用于1岁及以上患有持续性或慢性免疫性血小板减少症(ITP)的成人和儿童患者,这些患者对糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除术反应不足。
艾曲波帕仅适用于血小板减少程度和临床状况增加出血风险的ITP患者。
丙型肝炎感染患者血小板减少症的治疗
艾曲波帕适用于治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症,以便启动和维持基于干扰素的治疗。
艾曲波帕仅适用于血小板减少程度较高的慢性丙型肝炎患者:血小板减少的程度阻碍了干扰素治疗的开始或限制了维持干扰素治疗的能力的慢性丙型肝炎患者。
严重的再生障碍型贫血
1、艾曲波帕与标准免疫抑制疗法(IST)联合用于2岁及以上成人和儿童重度再生障碍性贫血的一线治疗。
2、艾曲波帕适用于治疗对免疫抑制疗法反应不足的严重再生障碍性贫血患者。
使用限制
1、艾曲波帕不适用于治疗骨髓增生异常综合征(MDS)患者。
2、联合使用无干扰素直接作用的抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎感染的安全性和有效性尚未得到证实。
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