肝毒性和肝损伤

严重、致命的肝毒性，包括暴发性和胆汁淤积性肝炎、肝坏死和肝衰竭。 无论严重程度如何，症状性肝事件的风险在治疗的前6周最大。

在某些情况下，患者表现出非特异性的前驱症状或症状，如疲劳、不适、厌食、恶心、黄疸、肝压痛或肝肿大，有或没有最初的血清转氨酶水平异常。大约一半有症状性肝脏不良事件的患者出现皮疹。

皮肤反应

包括Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症和以皮疹、体质发现和包括肝衰竭在内的器官功能障碍为特征的超敏反应。在一些出现与奈韦拉平使用相关的皮肤和/或肝脏反应的患者中观察到横纹肌溶解症。

药物相互作用

不建议将圣约翰草(贯叶连翘)或含有圣约翰草的产品和奈韦拉平同时使用，预计会大幅降低NNRTI浓度，并可能导致奈韦拉平浓度低于最佳水平，导致病毒学反应丧失，并可能对奈韦拉平或NNRTI类药物产生耐药性。

不建议将奈韦拉平和依法韦同时服用，因为这种联合用药会增加不良反应，而不会改善疗效。

免疫重建综合征

在联合抗逆转录病毒治疗的初始阶段，免疫系统有反应的患者可能会对无痛或残留的机会性感染(如鸟分枝杆菌感染、巨细胞病毒、吉罗韦肺囊虫肺炎或结核病)产生炎症反应，这可能需要进一步评估和治疗。