盐酸普拉克索片的常见副作用
不联合左旋多巴治疗早期帕金森(PD)常见不良反应有恶心、头晕、嗜睡、失眠、便秘、乏力、幻觉;联合左旋多巴治疗晚期PD常见不良反应有体位性(立位)低血压、运动障碍、锥体外系综合征、失眠、头晕、幻觉、意外损伤、梦境异常、意识混乱、便秘、乏力、嗜睡、肌张力障碍、步态异常、张力过高、口干、失忆、尿频;用于治疗中度至重度原发性不宁腿综合征(PLS)时常见不良反应有恶心、嗜睡、疲劳和头痛。
其他副作用及预防措施
在日常生活活动中入睡和嗜睡
据报道接受普拉克索治疗的患者,在从事日常生活活动时睡着。尽管许多患者在服用普拉克索片时报告有嗜睡症状,但有些人认为他们没有任何警告信号(睡眠发作),如过度困倦。
直立性低血压症状
临床研究和临床经验表明,多巴胺激动剂似乎损害血压全身调节,导致直立性低血压,特别是在剂量增加时。此外,帕金森患者似乎对直立挑战的反应能力受损。出于这些原因,接受多巴胺能激动剂治疗的帕金森病患者和RLS患者通常都需要仔细监测体位性低血压的体征和症状,特别是在剂量增加期间,并应告知这种风险。
冲动控制/强迫行为
案例报告和横断面研究的结果表明服药患者会出现强烈赌博冲动,增加性冲动,强烈不由自主地花钱冲动,暴食,和/或其他强烈的冲动,并无法控制这些冲动。据报告当剂量减少或药物停止时,这些冲动可停止。
运动障碍
盐酸普拉克索可引起或加重已存在的运动障碍。
姿势畸形
已经有开始或增加普拉克索剂量的患者出现姿势性畸形,包括前颈、脊柱弯曲综合征和Pisa综合征。据报道,减少普拉克索剂量或停用可改善某些患者的体位畸形,如果发生体位畸形,应考虑停止使用。
此外,还应注意幻觉、肾功能损害、横纹肌溶解、视网膜病变、戒断反应等副作用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年7月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020667

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