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1.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病,恶性淋巴瘤,非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿,多发性骨髓瘤。2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。4.高剂量用于骨肉病,鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯,本品对银屑病也有一定疗效。
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本品用注射用水2ml溶解,可供静脉、肌内、动脉、鞘内注射。
1.用于急性白血病:肌肉或静脉注射,每次10~30mg,每周1~2次;儿童每日20~30mg/m2,每周一次;或视骨髓情况而定。
2. 用于绒毛膜上皮癌或恶性葡萄胎:每日10~20mg,亦可溶于5%或10%的葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,一日1次,5~10次为一疗程,总量80mg~100mg。
3.用于脑膜白血病:鞘内注射甲氨蝶呤每次一般6mg/m2,成人常用5~12mg,最大不>12mg;一日1次,5天为一疗程。用于预防脑膜白血病时,每日10~15mg,一日1次,每隔6~8周一次。
4.用于实体瘤
(1)静脉一般20mg/m2每次。
(2)亦可介入治疗。
(3)高剂量合并叶酸治疗某些肿瘤,方案根据肿瘤由医师判定,如骨肉瘤等。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm。
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