有效成分：塞尔帕替尼

塞尔帕替尼Selpercatinib是一种激酶抑制剂，化学结构如下：

1.推荐剂量

本品推荐剂量以体重为准

（1）小于50 kg：120 mg

（2）50公斤或以上:160毫克，每天两次(大约每12小时一次)，直到疾病进展或出现不可接受的毒性

（3）整个吞下胶囊，请勿压碎或咀嚼胶囊

（4）除非距离下一次预定剂量超过6小时，否则不要服用漏服剂量

（5）如果RETEVMO给药后出现呕吐，不要再服用另一剂量，并在下一个服药时间继续服用下一剂量

注意：避免同时使用PPI（质子泵抑制剂）、组胺-2 (H2)受体拮抗剂或局部作用抗酸剂，如果不能避免同时使用，在给药前2小时或给药后10小时服用本药，在局部作用抗酸剂用药前2小时或用药后2小时服用本药

2.剂量调整

表1：不良反应的剂量调整

对于不能耐受三次剂量减少的患者，永久停用

表2：不同不良反应剂量调整

根据CTCAE 4.03版（CTCAE =不良事件通用术语标准）进行分级

1.肝毒性

在开始使用本品前监测ALT和AST，前3个月每2周监测一次，此后每月监测一次，根据严重程度，停用、减少剂量或永久停药

2.高血压

高血压失控患者不要使用本品，用药之前优化血压，1周后监测血压，此后至少每月监测一次，并根据临床指示，根据严重程度，停用、减少剂量或永久停药

3.QT间期延长

监测有明显QTc延长风险的患者。在基线和周期性治疗期间，评估QT间期、电解质和TSH。当RETEVMO同时使用强效和中度CYP3A抑制剂或已知延长QTc间期的药物时，应更频繁地监测QT间期，根据严重程度，扣留并减少剂量或永久停药

4.出血事件

对严重或危及生命的出血患者，永久停药

5.超敏反应

停止用药并使用皮质类固醇。解决后，继续减少剂量，每周增加1个剂量水平，直到达到过敏发病前的剂量，继续使用类固醇直到患者达到目标剂量，然后逐渐减少

6.伤口愈合受损的风险

择期手术前至少7天不要用药，在大手术后至少2周内，在伤口愈合之前，不要给药，在伤口愈合并发症缓解后继续使用本品的安全性尚未确定

7.胚胎-胎儿毒性

对女性胎儿有潜在生育风险，建议采取有效的避孕措施

（以上参考自FDA美国药监局英文说明书2022.09版）