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原发性帕金森氏病。·脑炎后帕金森氏综合征。·症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒)。·对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化(“渐弱”现象),峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调,或有类似短时间运动障碍现象的患者,可减少“关”的时间。
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1、单胺氧化酶抑制剂:非选择性单胺氧化酶(MAO)抑制剂类药物不能与息宁同时服用。在使用息宁开始治疗前至少2周必须停止使用这些抑制剂。息宁可与选择性B型单胺氧化酶抑制剂(如盐酸司来吉兰)按厂家推荐的剂量联合使用。
2、抗抑郁药:三环类抗抑郁药与卡比多巴/左旋多巴制剂合用时,罕见诸如高血压和运动障碍等不良反应的报道。
3、抗高血压药:服用某些降压药的患者在同时服用左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂时可出现症状性体位性低血压。因此,开始服用息宁治疗时,需调整降压药的剂量。
4、其他药物:多巴胺D受体拮抗剂(如酚噻嗪类,丁酰苯类和利培酮)和异烟肼可降低左旋多巴的疗效。有报道苯妥英和罂粟碱可逆转左旋多巴对帕金森氏病的疗效。服用这些药物的病人同时使用息宁时,应仔细观察其是否有疗效降低。
卡左双多巴控释片正在接受左旋多巴单一治疗的患者,必须在停用左旋多巴至少8小时后,才可开始服用卡左双多巴控释片治疗(如果服用缓释的左旋多巴,至少应停药达12小时)。出现运动障碍时,应减少剂量。应细致观察所有患者,以防发生伴有自杀倾向的抑郁。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm。
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