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奥希替尼(AZD9291)的用法用量?

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李蓝蓝

专注研究多种癌症的治疗

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2023-10-20 09:26 发布

奥希替尼是一种用于治疗非小细胞肺癌的药物。非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型之一,而奥希替尼则作为一种靶向治疗药物,通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散来帮助患者抗击该疾病。奥希替尼的用法用量是非常重要的,正确的用药可以提高治疗效果并减少不良反应的发生。在使用奥希替尼之前,患者应该了解和遵循医生的指导,以确保安全有效地使用这种药物。下面将介绍奥希替尼的用法用量,然而请注意,具体的用法用量应该根据医生的建议和个人情况来确定。

奥希替尼的用法用量

1.患者选择

(1)根据肿瘤标本中EGFR外显子19缺失或外显子21L858R突变的存在,选择可切除肿瘤患者用奥希替尼辅助治疗非小细胞肺癌。

(2)根据肿瘤或血浆标本中EGFR外显子19缺失或外显子21L858R突变的存在,选择转移性EGFR阳性非小细胞肺癌患者使用奥希替尼进行一线治疗。如果在血浆标本中没有检测到这些突变,则在可行的情况下测试肿瘤组织。

(3)根据肿瘤或血浆标本中EGFRT790M突变的存在,选择转移性EGFRT790M突变阳性的非小细胞肺癌患者在EGFRTKI治疗进展或之后使用奥希替尼治疗。只有在无法获得肿瘤活检的患者中,才建议在血浆标本中检测T790M突变的存在。如果在血浆标本中未检测到这种突变,则重新评估活检进行肿瘤组织检测的可行性。

2.推荐给药方案

(1)推荐剂量

奥希替尼的推荐剂量为80mg,每天一次。奥希替尼可以搭配或不搭配食物服用。

(2)错过剂量

如果错过了一剂奥希替尼,不要补足错过的剂量,可按计划服用下一剂。

(3)治疗时长

对患者进行辅助治疗,直到疾病复发或出现不可接受的毒性反应,治疗可长达3年。

治疗转移性肺癌患者直到疾病进展或不可接受的毒性。

3.吞咽固体物有困难病人的用药

将片剂分散在60ml的非碳酸溶液中。搅拌至片剂分散成小块(片剂不会完全溶解)并立即吞下。在准备过程中不要压碎、加热或使用超声波。用120ml至240ml的水冲洗容器,并立即饮用。

如果需要通过鼻胃管给药,按上述方法将片剂分散在15ml非碳酸溶液中,然后再用15ml水将所有残留物转移到注射器中。所得到的30ml液体应按照鼻胃管的说明进行给药,并适当用水冲洗(约30ml)。

4.剂量调整

(1)不良反应

表1.建议对奥希替尼进行的剂量调整

1.1(6).png

*不良反应按美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准4.0版(NCICTCAEv4.0)分级。

†QTc=根据心率校正的QT间期

‡ECGs=心电图

(2)药物的相互作用

奥希替尼与强CYP3A4诱导剂同时使用的问题是不可避免的,因此当与强CYP3A诱导剂联合使用时,应将奥希替尼的剂量增加到每天160mg。停用强CYP3A4诱导剂3周后恢复奥希替尼80mg。

注:本文为原创文章禁止转载,侵权必究!仅供医护人员内部讨论,具体用药指引请咨询主治医师
  • 奥希替尼(AZD9291)

    奥希替尼(AZD9291)

    适应症
    奥希替尼适用于1.EGFR突变阳性非小细胞肺癌的辅助治疗。2.EGFR突变阳性转移性非小细胞肺癌的一线治疗。3.既往治疗的EGFRT790M突变阳性转移性非小细胞肺癌。
    生产厂家
    英国阿斯利康、老挝卢修斯、孟加拉碧康、孟加拉伊思达、孟加拉珠峰
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