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温馨提示: 药品图片来自网络,仅供参考;如遇新包装上市可能存在上新滞后,请以实物为准,如有侵权,请联系删除。
达雷妥尤单抗注射液为CD38靶向溶细胞抗体达雷妥尤单抗与内切糖苷酶透明质酸酶的复方皮下注射制剂,用于成人患者下述疾病治疗:联合或单药用于符合特定条件的多发性骨髓瘤;单药用于成人高危冒烟型多发性骨髓瘤;联合硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松,用于新诊断成人轻链(AL)淀粉样变性。
使用限制:对照临床试验以外,不推荐用于NYHAIIIB/IV级心脏病变或MayoIIIB期的轻链(AL)淀粉样变性患者。
无菌、无防腐剂,无色至淡黄色,澄清至乳光状注射溶液。
仅限皮下给药,不可静脉输注。给药前后需使用配套合并用药降低给药相关反应风险。启动达雷妥尤单抗注射液前完成患者血型及抗体筛查。多发性骨髓瘤推荐剂量达雷妥尤单抗注射液固定剂量为达雷妥尤单抗1800mg+透明质酸酶30000单位,腹部皮下注射,注射时长约...【详情】
严重不良反应类别:
致死性过敏反应、心脏毒性、感染、中性粒细胞减少、血小板减少、胚胎-胎儿毒性、血清学检测干扰、疗效评估检测干扰。
各方案常见不良反应(≥20%):
周围神经病变、乏力、上呼吸道感染、便秘、肌肉骨骼疼痛、失眠、皮疹、腹泻、水肿、发热等。
高频血液学实验室异常(≥40%):
白细胞降低、淋巴细胞降低、中性粒细胞降低、血小板降低、血红蛋白下降。
上市后报告不良反应(无法评估发生率):
过敏反应、全身性给药相关反应(含死亡)、胰腺炎、巨细胞病毒感染、李斯特菌病。
1.超敏及其他给药相关反应
2.AL淀粉样变性患者心脏毒性
3.感染风险
4.中性粒细胞减少
5.血小板减少
6.胚胎-胎儿毒性
7.血清学检测干扰(配血与红细胞抗体筛查)
8.完全缓解判定的检测干扰
【孕妇】基于作用机制,给药会损伤胎儿。联合来那度胺/沙利度胺/泊马度胺,孕妇禁止使用,必须参照对应药物REMS项目说明书。
【哺乳期女性】尚无达雷妥尤单抗、透明质酸酶在人乳汁中的浓度,对乳儿影响、泌乳影响的临床数据。当与来那度胺、沙利度胺或泊马度胺联合用药时,建议停止哺乳。
【具有生殖潜力的男性和女性】有生育潜能女性,治疗全程及末次给药后3个月,使用高效避孕手段。联合免疫调节剂方案,遵循该类药物避孕建议。
【儿童使用】尚未确立18岁以下儿童及青少年的安全性、有效性,不推荐使用。
【老年人使用】老年患者总体疗效与年轻受试者未见显著差异。用药时密切监测脏器功能、感染、血液学毒性,必要时调整合并药物,达雷妥尤单抗注射液本身不做剂量下调,可采取暂停给药策略。
【肾功能损害】肌酐清除率15-89mL/min的肾功能损伤受试者,药代动力学无有临床意义差异。无需针对肾功能损伤调整达雷妥尤单抗注射液给药剂量。
【肝功能损害】轻度肝功能损伤(总胆红素1-1.5倍ULN,AST>ULN)未见药代明显改变。中度、重度肝功能损害患者的用药安全性与药代,说明书中尚未明确。
既往存在对达雷妥尤单抗、透明质酸酶,或制剂内任何组分发生重度超敏反应的患者,禁止使用达雷妥尤单抗注射液。
1.间接抗人球蛋白试验
2.血清蛋白电泳、免疫固定电泳
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