氨曲南/阿维巴坦(Emblaveo)的用法用量

氨曲南/阿维巴坦仅用于静脉输注，输注时间应持续3小时。治疗cIAI时，必须联合使用甲硝唑。推荐总疗程为5至14天，具体时长应根据感染严重程度、临床应答及病原体清除情况个体化确定。

1.成人肾功能正常(估计肌酐清除率>50mL/min)患者

负荷剂量：氨曲南/阿维巴坦2.67g(含氨曲南2g与阿维巴坦0.67g)，单次给药。

维持剂量：首次负荷剂量结束后，从下一个给药间隔开始，给予氨曲南/阿维巴坦2g(含氨曲南1.5g与阿维巴坦0.5g)。

给药频率：每6小时一次。

给药间隔的计算方式为从一次输注开始至下一次输注开始。

2.成人肾功能减退(估计肌酐清除率≤50mL/min)患者

需根据肾功能水平调整剂量，所有剂量仍应经3小时静脉输注完成。治疗期间应密切监测肾功能，因血清肌酐估算的肌酐清除率可能在感染早期快速变化。

肾功能减退患者推荐剂量与给药间隔

依据估计肌酐清除率(CLcr，采用Cockcroft-Gault公式计算)分层调整。

对于CLcr>30且≤50mL/min：负荷剂量为氨曲南/阿维巴坦2.67g(氨曲南2g+阿维巴坦0.67g)，维持剂量为1g(氨曲南0.75g+阿维巴坦0.25g)，给药间隔均为每6小时。

对于CLcr>15且≤30mL/min：负荷剂量为1.8g(氨曲南1.35g+阿维巴坦0.45g)，维持剂量为0.9g(氨曲南0.675g+阿维巴坦0.225g)，给药间隔均为每8小时。

对于CLcr≤15mL/min(含血液透析患者)：负荷剂量为1.33g(氨曲南1g+阿维巴坦0.33g)，维持剂量为0.9g(氨曲南0.675g+阿维巴坦0.225g)，给药间隔均为每12小时。

血液透析日应在透析结束后给药。

3.药品配制与储存

配制：每瓶含氨曲南1.5g和阿维巴坦0.5g。用10mL无菌注射用水复溶，轻轻摇匀至完全溶解。复溶后溶液约12mL，氨曲南浓度约为127mg/mL，阿维巴坦浓度约为42.3mg/mL。

稀释：根据所需剂量抽取相应体积的复溶液，注入50mL至250mL的0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏注射液输注袋中，使氨曲南终浓度范围为2.7mg/mL至40mg/mL，阿维巴坦终浓度范围为0.9mg/mL至13.3mg/mL。轻轻混匀。输注液应为澄清至淡黄色液体，给药前应目视检查有无颗粒物或变色。

根据肾功能分层与剂量类型从复溶瓶中抽取相应体积，进一步稀释后输注。

复溶后抽取体积指导

负荷剂量：CLcr>50mL/min或>30且≤50mL/min者，抽取15.7mL(需2瓶)；CLcr>15且≤30mL/min者，抽取10.6mL；CLcr≤15mL/min者，抽取7.9mL。

维持剂量：CLcr>50mL/min者，抽取整瓶内容物(约12mL)；CLcr>30且≤50mL/min者，抽取5.9mL；CLcr>15且≤30mL/min或≤15mL/min者，抽取5.3mL。

储存条件：

复溶液：在30°C以下室温储存，最多60分钟。

稀释后输注液：

用0.9%氯化钠或乳酸林格氏液稀释后，可在2-8°C冷藏最多24小时，随后在不超过30°C室温下放置最多12小时。

用5%葡萄糖稀释后，可在2-8°C冷藏最多24小时，随后在不超过30°C室温下放置最多4小时。