阿塞西普（Atacicept-vymj）用药注意事项

阿塞西普是一种用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)的皮下注射药物，能有效降低蛋白尿。

一、用药前必须知晓的事项

1.明确禁忌人群

(1)对阿塞西普或其任何辅料(如醋酸钠、海藻糖等)有严重过敏史者严禁使用。

(2)若既往使用同类药物出现过呼吸困难、皮疹、面部肿胀等过敏反应，应主动告知医生。

2.感染状态的评估

(1)用药前需由医生评估是否存在活动性感染。

(2)若正处于感染期(如肺炎、尿路感染等)，应推迟首次给药，直至感染完全控制。

(3)有反复感染史(如慢性鼻窦炎、泌尿道感染)的患者，用药期间感染风险可能增加，需提前与医生讨论利弊。

3.疫苗接种的时间安排

(1)建议在首次注射前至少30天完成所有适龄的常规疫苗接种。

(2)用药前30天内及整个治疗期间，禁止接种活疫苗(如麻疹、腮腺炎、水痘、黄热病疫苗等)，以免引发严重感染。

(3)如需接种其他疫苗，应咨询医生调整接种计划。

二、用药过程中的操作与安全要点

1.正确的注射操作

(1)准备：将预充式自动注射笔从冰箱取出，在室温(15-25℃)下静置15-30分钟，不可用微波炉或热水加热。

(2)检查：注射前观察窗内药液应为澄清至微乳光的棕黄色，无颗粒或浑浊。若药液异常或注射笔有破损、泄漏，切勿使用。

(3)注射部位：仅可选择腹部(距肚脐至少5厘米)或大腿前侧进行皮下注射。每次应更换不同部位，避开有疤痕、红肿、硬结或纹身的皮肤区域。

(4)操作：拔下灰色帽后，将蓝色针头护罩垂直紧贴皮肤，用力下压并保持15秒，待观察窗完全变蓝后再抬起，确保剂量注入完毕。

2.漏用剂量的处理

若漏用一次，应在记起后尽快补注，随后从补注日起算，间隔一周再恢复常规的每周一次给药方案。

三、用药后的监测、风险与生活管理

1.感染风险的主动监测

(1)用药期间及停药后一段时间内，免疫系统功能可能受抑。

(2)若出现发热、寒战、持续咳嗽、流感样症状或皮肤红肿热痛等感染迹象，应立即联系医生。

(3)严重感染时医生可能建议暂停用药，待感染控制后再评估是否恢复治疗。

2.注射部位反应的观察

(1)注射后局部可能出现红肿、瘙痒或轻微疼痛，通常为轻中度且可自行缓解。

(2)若反应持续加重或出现大面积硬结，需及时就医。

(3)注射后勿按摩或揉搓注射点，仅可用棉球轻压止血。

3.特殊人群的特别提醒

(1)备孕、妊娠及哺乳期：基于药物作用机制，孕期使用可能对胎儿免疫系统产生影响，因此计划怀孕或已怀孕者应及时告知医生。

(2)疫苗接种的延续管理：治疗期间及停药后一段时间内，接种任何疫苗前均需咨询肾病专科医生，尤其禁止自行接种活疫苗。