替维诺福普阿尔法（Avlayah）的用法用量

替维诺福普阿尔法采用每周一次静脉输注给药，需严格遵循剂量递增方案，并依据患者体重计算个体化剂量。

一、给药前准备

1.医疗环境要求

(1)首次给药及后续输注均需在具备过敏反应救治能力的医疗场所进行。

(2)现场必须配备心肺复苏设备及肾上腺素等急救药品。

(3)由熟悉超敏反应处理的医护人员全程监护。

2.患者基线评估

(1)治疗前需检测基线血红蛋白水平。

(2)评估患者心肺功能，亨特综合征患者可能存在心肺储备不足，需特别关注。

(3)确认患者体重不低于5kg，低于此体重者不适用本药。

3.预处理用药

(1)可考虑在输注前使用抗组胺药、退热药或糖皮质激素。

(2)预处理目的为降低输注相关反应风险，具体方案由临床医生酌情决定。

二、推荐剂量方案

1.起始剂量与递增规则

(1)起始剂量为3mg/kg，每周一次，持续4周。

(2)第5至第8周升级至7.5mg/kg，每周一次。

(3)第9周起进入维持期，剂量为15mg/kg，每周一次。

(4)每个剂量水平至少给药4周后才可升级，若当前剂量不耐受则不应升级。

2.维持剂量

(1)维持剂量为15mg/kg，每周一次，静脉输注。

(2)维持剂量适用于体重≥5kg的患儿，持续用药直至临床需要调整。

3.剂量调整原则

(1)若因不良反应需减量，后续评估适宜后再按阶梯方案逐步升级至维持剂量。

(2)减量后重新升级时，仍需遵循每个剂量水平至少4周的原则。

三、配制与输注操作

1.复溶操作

(1)每瓶用5.2mL无菌注射用水复溶，缓慢注入瓶壁，避免直冲冻干粉。

(2)轻旋混匀，禁止倒置或振摇。

(3)复溶后浓度为30mg/mL，应为澄清至微乳光、无色至淡棕黄色液体，无可见颗粒。

2.稀释要求

(1)使用0.9%氯化钠注射液稀释，终浓度须控制在0.6～15mg/mL之间。

(2)稀释前从输液袋中抽出与药液等量的生理盐水，再缓慢注入药液。

(3)轻翻混匀，禁止振摇。

3.输注速率与时长

(1)总输注时间约4小时，根据耐受情况逐步提高输注速率。

(2)若患者耐受良好且无超敏反应，可缩短至最短3小时。

(3)总输注时间不得超过8小时。

4.储存时效

(1)复溶后若未立即稀释，可室温存放不超过4小时。

(2)稀释液冷藏(2～8℃)保存不超过24小时。

(3)冷藏取出后须在10小时内完成输注，不得重新冷藏。

(4)所有溶液禁止冷冻或振摇。

5.漏用处理

(1)漏用剂量应跳过，不可加倍补用。

(2)尽快恢复规律每周一次给药，保持一周间隔。

(3)恢复时从上次已耐受剂量开始，按推荐速率输注。