沙库巴曲缬沙坦钠片（Entresto）用药与健康管理指南

沙库巴曲缬沙坦钠片是一种用于治疗慢性心衰和高血压的药物，正确使用和科学的生活方式管理对疗效和安全至关重要。

一、用法用量

1、成人慢性心衰：

(1)通常起始剂量为每次50mg，每日两次口服。

(2)如能耐受，每2-4周逐步增加剂量，目标剂量为每次200mg，每日两次。

2、儿童慢性心衰(1岁以上)：

根据体重计算起始剂量，体重40kg以下者为0.8mg/kg，每日两次;40kg以上者从50mg开始，逐步增至目标剂量。

3、高血压：

常规剂量为每次200mg，每日一次口服，最大剂量为每日400mg。

二、用药禁忌

1、以下人群禁止使用本品：

对本品任何成分过敏者;正在服用或停用ACEI类降压药不足36小时者;有血管性水肿病史者;重度肝功能损害患者;孕妇及可能怀孕的女性。

三、重要注意事项

1、转换用药：

从ACEI或ARB类药物转换为本品时，须先停用原药物36小时以上方可开始服用本品。

2、剂量调整需谨慎：

肾功能不全、肝功能中度损害、血压偏低的患者应在医生密切监测下缓慢增加剂量。

3、手术前停药：

计划手术前24小时应停用本品，以防麻醉中发生低血压。

4、避免联合用药：

不可与ACEI、ARB、阿利吉仑(糖尿病患者)合用;与非甾体抗炎药、保钾利尿剂、锂剂等联用需谨慎。

四、常见副作用与应对

1、可能出现的副作用包括低血压(表现为头晕、乏力)、高钾血症、肾功能异常、咳嗽、血管性水肿(罕见但严重)。如出现面部、口舌、喉头肿胀，需立即就医。

2、日常应定期监测血压、血钾和肾功能。

五、健康生活方式建议

1、低盐饮食：

(1)每日食盐摄入控制在5-6克以内，避免腌制、加工食品。

(2)严格减盐者应从低剂量开始用药。

2、控制液体摄入：

心衰患者应根据医生建议限制每日饮水量，避免加重心脏负担。

3、监测体重：

每日清晨空腹称重，若2天内体重增加超过2公斤，提示可能有液体潴留，应及时就医。

4、适度活动：

(1)在病情稳定期可进行散步等轻度有氧运动，避免剧烈活动和突然用力。

(2)若活动后出现胸闷、气短，应减少活动量。

5、戒烟限酒：

吸烟和饮酒会加重心脏损害，应彻底戒烟，严格控制酒精摄入。

6、避免驾驶高危作业：

服药初期或调整剂量时可能出现头晕，应避免驾车、操作机械等危险活动。