莫洛替尼（Momelotinib）副作用管理与储存指南

莫洛替尼(Momelotinib)是用于治疗伴贫血的中高危骨髓纤维化的靶向药物。了解其常见副作用、掌握缓解方法并正确储存，有助于提升治疗耐受性与安全性。

一、常见副作用有哪些

1、血小板减少与出血倾向

(1)约20%的患者出现血小板计数低于50×10⁹/L，表现为异常瘀伤、牙龈出血或黑便。

(2)严重时可增加内脏出血风险。

2、中性粒细胞减少

约2%的患者发生重度中性粒细胞减少，易诱发细菌或病毒感染，表现为反复发热、咽痛。

3、感染风险升高

(1)约38%的患者发生各类型感染(细菌、病毒，包括新冠病毒)，其中严重感染占13%。

(2)需警惕发热、咳嗽、腹泻等信号。

4、肝酶与胆红素升高

23%和24%的患者分别出现ALT、AST升高，16%出现总胆红素升高，但通常为轻度(1-2级)，停药后可逆。

5、其他常见反应

超过20%的患者报告腹泻、头晕、恶心和疲劳;部分患者出现腹痛、皮疹、肢体疼痛或视力模糊。

二、缓解副作用的方式方法

1、血小板减少的应对

(1)医生会根据血小板计数将每日剂量下调50mg或暂停用药，待恢复至安全水平后以较低剂量重启。

(2)日常避免使用阿司匹林、布洛芬等影响凝血功能的药物。

2、预防并控制感染

(1)治疗前须排除活动性感染。治疗期间勤洗手、戴口罩，出现发热或呼吸急促需立即就医。

(2)慢性乙肝患者需监测病毒再激活。

3、管理肝酶异常

(1)开始治疗后每月监测肝功能至少6个月。

(2)若转氨酶超过正常上限5倍或总胆红素超过2倍，应暂停用药，待恢复后减量重启。

4、缓解腹泻与恶心

(1)腹泻时可补充水分和电解质，选择低纤维、易消化的食物。

(2)恶心时建议分次少量进食，避免空腹服药。症状严重需告知医生。

5、减轻疲劳感

(1)保证夜间睡眠7-8小时，白天安排20-30分钟短时休息。

(2)适度进行低强度活动如散步，有助于维持体力。

三、储存环境要求

1、温度和容器

(1)应在20-25℃室温下储存，短时允许15-30℃。

(2)须保存在原装瓶中，每次取药后立即拧紧瓶盖，防止受潮。

2、防潮与干燥

(1)瓶内干燥剂不得丢弃，它能吸收多余水分。

(2)不可转移至其他容器，避免存放于浴室或厨房等潮湿环境。

四、紧急情况就医指征

若出现以下任一情况，需立即就医：胸痛、单侧肢体肿胀或突发呼吸困难(提示血栓);进行性皮疹伴水疱或皮肤脱落(提示严重皮肤反应);呕血或黑便(提示消化道出血)。