阿扎胞苷片（Azacitidine）副作用、应对方法与储存指南

阿扎胞苷片(Azacitidine)在延长急性髓系白血病患者生存期的同时，也会带来一系列副作用。

一、阿扎胞苷片的常见副作用

1.骨髓抑制(最需警惕)

骨髓抑制是阿扎胞苷片最严重的副作用。

2.胃肠道反应(最常见)

(1)发生率超过10%的胃肠道副作用包括：恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛。

(2)其中因严重恶心、呕吐或腹泻导致永久停药的患者分别占2.1%、1.3%和1.7%。

3.感染相关

(1)上呼吸道感染发生率为34%，肺炎为27%，皮肤感染为11%。

(2)这些感染与中性粒细胞减少直接相关。

4.其他常见副作用

(1)疲劳/虚弱、关节痛、食欲减退、头晕、四肢疼痛。

(2)实验室检查可见贫血。

二、缓解副作用的方式方法

1.恶心呕吐的预防与处理

(1)预防是关键。服药前30分钟常规使用止吐药，至少持续前2个治疗周期。

(2)若2周期后无恶心呕吐，可考虑停用止吐药。出现3/4级恶心呕吐时，应暂停用药，待症状缓解至1级或以下后恢复。

(3)若再次出现，可考虑将剂量从300mg减至200mg，或将每周期服药天数从14天减至7天。

2.骨髓抑制的管理

(1)定期监测血常规：前2个周期每两周查一次，之后每个周期开始前查一次。任何剂量减量后的2个周期内需加强至每两周一次。

(2)支持治疗：可使用造血生长因子(如G-CSF)辅助提升血细胞计数。

3.腹泻的管理

(1)可遵医嘱使用止泻药物。

(2)若腹泻导致剂量减量，同样可考虑减量或缩短疗程。

4.感染预防

(1)出现发热、寒战、乏力、咽痛等症状时，应立即就医。

(2)败血症可致命，不可延误。

5.一般处理建议

(1)每日固定时间服药，与食物同服或空腹均可。

(2)呕吐后当日不补服，次日正常服药。

(3)疲劳期间适当休息，避免剧烈活动。

三、阿扎胞苷片的储存环境

1.温度要求

(1)阿扎胞苷片应在室温下储存，具体为20℃至25℃。

(2)允许短期波动在15℃至30℃之间。

2.包装要求

(1)必须保存在原包装容器中。

(2)瓶装产品内含两罐干燥剂(不可食用)，瓶盖需紧闭。

(3)铝铝泡罩包装也需保存在原包装中。切勿将药片转移到其他容器中。

3.防潮措施

(1)瓶内的干燥剂罐用于吸收湿气，不可食用。

(2)每次取药后立即盖紧瓶盖，防止吸潮。

4.危险药物处理

(1)阿扎胞苷片属于危险药物，应遵循专门的处理和处置程序。

(2)若药片粉末接触皮肤，立即用肥皂和水彻底清洗;若接触眼睛或口腔黏膜，立即用水冲洗。

5.存放安全

(1)将药品放在儿童触及不到的地方。

(2)过期或未用完的药品应咨询医护人员如何安全处置，不可随意丢弃。