格列本脲（Euglucon）是什么药？

格列本脲(Euglucon)是一种口服降糖药，主要适用于饮食与运动疗法控制不佳的胰岛素非依赖型糖尿病(2型糖尿病)。

一、药物作用机制与特点

1.作用机制

(1)格列本脲属于磺酰脲类降糖药，主要通过刺激胰腺β细胞，阻断ATP依赖性钾通道，促进内源性胰岛素分泌，从而降低血糖。

(2)此外，该药还具有轻度抗脂肪分解作用，可降低血中游离脂肪酸和甘油三酯水平。

2.药代动力学特点

(1)口服后约45%从肠道吸收，主要在肝脏经CYP2C9和CYP3A4代谢，代谢产物主要经粪便排出。

(2)单次给药后约2小时达血药峰浓度，降糖作用可持续12小时以上。

二、药物相互作用与风险

1.增强降糖作用的药物

(1)与胰岛素、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂等联用时，低血糖风险增加。

(2)此外，β受体阻滞剂、非甾体抗炎药、华法林、磺胺类药物、氯霉素等也可增强本药降糖效果，可能掩盖低血糖早期症状。

2.减弱降糖作用的药物

肾上腺素、甲状腺激素、雌激素、利尿剂(如噻嗪类)、异烟肼、利福平、氯丙嗪等可降低格列本脲的降糖作用，导致血糖升高，需密切监测。

3.禁用与特殊注意

(1)本品禁止与波生坦合用，因可能引起肝酶升高。

(2)严重肝肾功能不全、胃肠功能障碍、重症感染、手术前后、孕妇及对磺胺类药物过敏者禁用。

三、漏服与多服的处理方式

1.漏服药物时的处理

(1)若漏服时间较短(如1-2小时内)，可尽快补服;若接近下次服药时间，应跳过漏服剂量，按原计划服用下一次药物，严禁一次服用双倍剂量。

(2)补服后应注意观察有无低血糖症状。

2.多服或过量时的应对

一旦发生多服，应立即采取以下措施：

(1)若意识清醒且能进食：立即补充糖分，如糖水、果汁、糖果等(约含10-30g糖)。

(2)若出现意识障碍：需立即就医，由专业人员静脉注射50%葡萄糖液，必要时持续输注5%葡萄糖液维持血糖。

(3)注意监测：低血糖症状可能反复出现，即使暂时缓解也应持续观察数日，防止复发。