普鲁士蓝（PrussianBlue）：用法用量、注意事项与健康生活指导

普鲁士蓝(PrussianBlue)是一种口服促排药物，用于体内放射性铯或铊污染的紧急处理。

一、用法用量与用药指导

1.1标准剂量方案

(1)成人与青少年：每次3克(6粒)，每日三次口服，日总剂量为9克。

(2)儿科患者(2-12岁)：每次1克(2粒)，每日三次口服，日总剂量为3克。

(3)剂型规格：每粒胶囊含0.5克普鲁士蓝，为深蓝色胶囊，印有浅蓝色“PB”字样。

1.2服用方法

(1)与食物同服：胶囊应与食物一同服用，以刺激胆汁分泌，促进铯或铊的排泄。

(2)吞咽困难处理：对于无法吞咽大量胶囊的患者，可打开胶囊，将内容物与清淡食物或液体混合后服用。

(3)尽早用药：一旦怀疑内污染，应尽快开始治疗。即使延误治疗，药物依然有效，不应随意停药。

1.3疗程管理

(1)铯污染治疗：预计疗程可能持续30天或更长。具体持续时间应根据每周对尿液和粪便样本中放射活度的测量结果来确定。

(2)铊污染治疗：预计疗程也可能超过30天。对于放射性铊，需监测排泄率直至24小时尿铊检测恢复正常(<5微克/升)且放射水平可接受;对于非放射性铊中毒，治疗应持续到24小时尿铊水平恢复正常。

(3)严重铊中毒：可能需要联合催吐、洗胃、强迫利尿、活性炭血液灌流或血液透析等综合治疗措施。

二、用药注意事项与监测

2.1胃肠道功能监测

(1)胃肠动力关注：普鲁士蓝可能降低胃肠道蠕动，减缓放射性物质在肠道的通过时间，从而增加胃肠道黏膜的辐射吸收剂量。

(2)便秘监测：便秘是最常见的不良反应(发生率约24%)。患者应监测便秘症状，特别是本身存在胃肠动力低下的高危人群，必要时应寻求医疗处理。

2.2电解质平衡维护

(1)定期检测：治疗期间应每周进行实验室评估，包括血清电解质检查。

(2)低钾风险：药物可能结合肠道内的钾等电解质，存在引起低钾血症等电解质紊乱的风险，需及时纠正。

2.3蓝染现象说明

(1)粪便颜色：药物主要经粪便排泄，服药期间粪便会呈现蓝色，属正常现象。

(2)口腔染色：若打开胶囊与食物混合服用，口腔黏膜和牙齿可能暂时被染成蓝色，是无害的。

2.4辐射防护措施

(1)个人卫生：患者应正确使用厕所，注意手部卫生。

(2)物品处理：妥善处理可能被体液污染的物品，如衣物等。

(3)环境防护：通过建立患者去污区和污染材料处置点，控制放射性污染的扩散。

2.5过量处理

(1)每日服用20克(约推荐最大剂量的2.2倍)可能出现胃部不适，减量至每日10克后症状缓解。

(2)过量可能导致严重便秘、肠梗阻或电解质严重下降。

三、患者健康生活指导

3.1日常起居建议

(1)规律作息：保持规律的日常生活作息，有助于身体机能的稳定。

(2)适当休息：治疗期间应注意适当休息，避免过度劳累。

(3)心理调适：接受放射性污染治疗可能带来心理压力，应保持积极心态，必要时寻求心理支持。

3.2饮食调理

(1)与药同服：按医嘱将药物与食物同服，可选择米糊、果泥等清淡无刺激性的食物。

(2)均衡营养：保持均衡饮食，摄入足够的营养，支持身体恢复。

(3)充足水分：保证充足饮水，有助于维持正常的新陈代谢和肠道功能。

(4)通便食物：可适当增加富含膳食纤维的食物，有助于预防和缓解便秘。

以上更多相关内容，请参考普鲁士蓝(PrussianBlue)说明书。