艾代拉里斯是什么药？

艾代拉里斯(Zydelig)是一种口服小分子激酶抑制剂，主要适用于治疗复发性的慢性淋巴细胞白血病(CLL)。

一、药物基本信息与核心适应症‌

1、艾代拉里斯是一种处方药，属于磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)δ亚型的选择性抑制剂。

2、这意味着它可以相对特异地作用于B细胞中高表达的PI3Kδ蛋白。

3、主要适应症‌：艾代拉里斯联合利妥昔单抗，适用于治疗复发性慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者，且这些患者因其合并症而适合单独接受利妥昔单抗治疗。

4、明确的适用范围限制‌：

(1)、该药不被推荐、也不被批准用于任何疾病(包括CLL、小淋巴细胞淋巴瘤等)的一线治疗。

(2)、该药不应与苯达莫司汀联合利妥昔单抗(BR方案)，或与利妥昔单抗联合用于治疗滤泡性淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤或其他惰性非霍奇金淋巴瘤的患者。

二、作用机制与药理学特点‌

1、作用机制核心‌：

(1)、艾代拉里斯的活性成分可抑制PI3Kδ。

(2)、这种激酶在正常和恶性B细胞中均有表达。

(3)、通过抑制PI3Kδ，艾代拉里斯能够阻断B细胞受体(BCR)信号传导等多种关键通路，导致恶性B细胞的增殖受阻、生存能力下降，并诱导其凋亡。

2、影响的生理过程‌：

该药还能抑制CXCR4和CXCR5的信号传导，这些信号参与B细胞向淋巴结和骨髓的迁移和归巢，从而影响癌细胞的扩散。

3、药代动力学概况‌：

(1)、口服后通常在约1.5小时达到血药浓度峰值。

(2)、其在体内的代谢主要由醛氧化酶和CYP3A酶介导，最终主要经粪便排泄。

三、重要的药物相互作用‌

艾代拉里斯与其他药物合用时，可能因影响彼此的代谢酶而存在相互作用风险。

1、受其他药物影响‌：

(1)、强效CYP3A抑制剂(如酮康唑)可能增加艾代拉里斯的血药浓度，从而增加不良反应风险。

(2)、如果必须合用，应更密切监测不良反应。

(3)、相反，强效CYP3A诱导剂(如利福平)可能显著降低艾代拉里斯的血药浓度，削弱其疗效，因此应避免合用。

2、影响其他药物‌：

(1)、艾代拉里斯本身也是CYP3A的中度抑制剂。

(2)、它能显著增加敏感CYP3A底物(如咪达唑仑)的暴露量。

(3)、为避免潜在毒性，应避免艾代拉里斯与敏感CYP3A底物(如某些镇静剂、抗心律失常药)合用。