A型肉毒毒素（Dysport）：药物特性、作用机制与用药警示

A型肉毒毒素(Dysport)是神经肌肉阻滞剂，通过抑制乙酰胆碱释放发挥治疗作用。

一、药物概述：Dysport是什么药?

1.药品基本信息

(1)Dysport是一种处方药，由IpsenBiopharmLtd.生产，2009年获FDA批准上市。

(2)本品为无菌冻干粉，规格为每瓶300单位或500单位，仅供肌内注射。

2.适应症

(1)成人颈肌张力障碍。

(2)成人中重度眉间纹(<65岁，暂时性改善)。

(3)2岁及以上患者痉挛状态(上肢/下肢)。

二、药理机制与药物相互作用

1.作用机制

Dysport通过以下序列发挥作用：

(1)毒素重链与神经末梢特异性受体结合。

(2)受体介导内吞进入细胞。

(3)轻链转位至胞浆，裂解SNAP25蛋白。

(4)阻断乙酰胆碱囊泡释放，致神经肌肉接头化学性失神经。

(5)恢复机制：随SNAP25再生及神经末梢新生，神经传导逐渐恢复。

2.药效学特征

(1)注射后2–4周达峰效应。

(2)局部肌电活动下降，肌肉收缩力减弱。

(3)疗效持续12–16周(眉间纹约4个月)。

3.药代动力学

目前技术无法在推荐剂量下从外周血中检测到Dysport，无传统意义上的系统暴露数据。

4.药物相互作用

增强毒性(需谨慎联用)：

(1)氨基糖苷类抗生素：增强神经肌肉阻滞。

(2)肌松药：加重肌无力。

(3)抗胆碱药：增强全身抗胆碱效应(如视物模糊)。

(4)其他肉毒毒素产品：间隔过短或联用风险未知，至少间隔12周。

三、用药全程注意事项：从注射前到注射后

1.注射前：筛查与准备

(1)必须告知医生的病史。

(2)过敏筛查

绝对禁忌：对肉毒毒素、牛乳蛋白、任何辅料过敏者。

既往注射其他肉毒毒素产品出现不良反应者。

(3)药物审查

近4个月内是否使用过其他肉毒毒素。

是否正在使用氨基糖苷类、肌松药、抗胆碱药。

2.注射中：技术要求

(1)每点注射量精确，不超过0.1mL。

(2)避免注射于过度萎缩或无力肌肉。

3.注射后：观察与应对

需立即就医的征象：

(1)吞咽困难、言语障碍、呼吸困难。

(2)全身肌无力、复视、眼睑下垂。

(3)尿失禁。

(4)儿童痉挛患者风险最高。

以上更多相关内容，请参考A型肉毒毒素(Dysport)说明书。