喜保宁(Sabril)用法用量、推荐剂量

喜保宁(Sabril)是一种用于治疗特定类型癫痫发作的抗癫痫药物。由于其可能导致永久性视力丧失等严重风险，必须在医生严密监测和指导下使用。

喜保宁(Sabril)用法用量、推荐剂量

难治性复杂性部分性发作

(1)、成人(17岁及以上)：推荐起始剂量为1000毫克/天，分两次服用(每次500毫克)。

(2)、可根据临床反应，以每周增加500毫克/天的幅度递增，直至推荐剂量3000毫克/天(每次1500毫克，每日两次)。

(3)、儿童(2至16岁)：推荐剂量基于体重计算，每日总剂量分两次服用。体重大于60公斤的患儿应按成人方案给药。

(4)、体重10-15公斤者，起始日剂量350毫克，维持日剂量1050毫克。体重大于15-20公斤者，起始450毫克，维持1300毫克。

(5)、体重大于20-25公斤者，起始500毫克，维持1500毫克。体重大于25-60公斤者，起始500毫克，维持2000毫克。

婴儿痉挛症

(1)、起始剂量为每日50毫克/公斤，分两次服用(每次25毫克/公斤)。

(2)、剂量调整：可根据反应，每3天以每日25-50毫克/公斤的幅度递增，直至最大日剂量150毫克/公斤(每次75毫克/公斤，每日两次)。

喜保宁(Sabril)停药原则

基于疗效的停药原则

(1)、难治性复杂性部分性发作：若开始治疗3个月内未观察到明确的临床获益，应考虑停用喜保宁。若医生临床判断治疗失败迹象更早出现，则应及时停药。

(2)、婴儿痉挛症：若开始治疗2至4周内未观察到实质性临床获益，应停用喜保宁。若失败迹象更早显现，也应及时停药。

停药方法

(1)、为避免撤药性癫痫发作，喜保宁应逐渐减停，不可突然停药。

(2)、成人：通常以每周减少1000毫克/天的速度递减直至停药。

(3)、儿童(复杂性部分性发作)：以每周减少当前日剂量三分之一的速度，连续三周递减。

(4)、婴儿(婴儿痉挛症)：以每3至4天减少每日25-50毫克/公斤的速度递减。

喜保宁(Sabril)特殊人群用药

肾功能不全患者

(1)、轻度肾功能不全：肌酐清除率大于50至80毫升/分钟，剂量应减少25%。

(2)、中度肾功能不全：肌酐清除率大于30至50毫升/分钟，剂量应减少50%。

(3)、重度肾功能不全：肌酐清除率大于10至30毫升/分钟，剂量应减少75%。

(4)、婴儿肾功能不全：目前缺乏具体的剂量调整数据，需极其谨慎。

孕妇

(1)、基于动物数据，喜保宁可能对胎儿造成伤害。

(2)、建议育龄期妇女在用药期间采取有效避孕措施。

(3)、若在治疗期间怀孕或计划怀孕，应立即咨询医生。

哺乳期妇女

(1)、喜保宁会随乳汁排泄，对哺乳婴儿可能产生严重不良反应，因此不建议在哺乳期使用。

(2)、若决定母乳喂养，应密切观察婴儿是否出现视力丧失、镇静或吮吸无力等迹象。