普拉替尼(Gavreto)副作用

普拉替尼(Gavreto)是一款针对RET融合阳性肿瘤的靶向药物，在为患者带来治疗效果的同时，也伴随着不容忽视的潜在风险。

普拉替尼(Gavreto)副作用

全身性反应

(1)、疲劳：超过四成患者会出现疲劳或乏力感。

(2)、发热：部分患者可能出现发热症状。

(3)、水肿：身体局部或全身出现肿胀，如面部、眼睑或四肢水肿。

消化系统反应

(1)、便秘：发生率较高，是主要的胃肠道不良反应之一。

(2)、腹泻：部分患者会出现腹泻，少数可能达到较严重的级别。

循环系统反应

高血压：血压升高是普拉替尼一个重要且常见的副作用，需要定期监测和管理。

普拉替尼(Gavreto)严重副作用

间质性肺病/肺炎

(1)、发生情况：约12%的患者发生，其中部分为3-4级严重反应，极少数可能致命。

(2)、症状识别：新出现或加重的呼吸困难、咳嗽、发烧。

(3)、应对措施：一旦出现相关症状，应立即就医并暂停用药。医生会根据严重程度决定是否永久停药。对于1-2级反应，待症状缓解后需降低剂量再恢复用药。

高血压

(1)、普拉替尼可能导致高血压或使已有高血压恶化。

(2)、监测要求：开始治疗前需控制好血压。治疗后第一周、之后至少每月及临床需要时监测血压。

(3)、处理原则：如果出现难以控制的3级高血压(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg)，需暂停用药，待血压控制后降低剂量恢复。4级高血压(危及生命)需永久停药。

肝毒性

(1)、普拉替尼可能引起肝酶升高和肝损伤。

(2)、监测要求：治疗前、治疗头三个月每两周、之后每月及临床需要时检测谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。

(3)、处理原则：根据肝酶升高的严重程度，可能需要暂停用药、降低剂量或永久停药。

普拉替尼(Gavreto)用药注意事项

患者选择与用法用量

(1)、适用人群：必须在经FDA批准的检测方法证实存在RET基因融合的肺癌或甲状腺癌患者中使用。

(2)、推荐剂量：成人和12岁及以上儿童患者的推荐剂量为每日一次，每次400毫克，必须空腹服用(服药前至少2小时、服药后至少1小时不进食)。

(3)、漏服处理：如果漏服，应在当天尽快补服，次日恢复正常服药计划。服药后呕吐无需补服。

药物相互作用管理

(1)、与抑制剂同服：应避免与强效或中效CYP3A抑制剂和/或P-糖蛋白抑制剂同用。若无法避免，必须按指南减少普拉替尼剂量。

(2)、与诱导剂同服：应避免与强效或中效CYP3A诱导剂同用。若无法避免，需按指南增加普拉替尼剂量。

(3)、就医告知：患者需告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药产品。