替西帕肽(Tirzepatide)如何使用

替西帕肽(Tirzepatide)是一种长效GIP/GLP-1受体双重激动剂，通过葡萄糖浓度依赖性机制促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放，主要用于2型糖尿病的血糖控制。

替西帕肽(Tirzepatide)如何使用

起始与维持剂量‌

(1)、初始阶段‌：首剂采用周剂量2.5mg皮下注射，连续使用4周作为剂量递增的适应期。

(2)、核心治疗‌：第5周起调整为周剂量5mg，此为标准维持剂量。

(3)、注射部位选择‌：腹部、大腿或上臂轮替注射，禁止静脉或肌肉注射。

剂量递增机制‌

(1)、若5mg疗效不足，可间隔≥4周后以2.5mg为阶梯逐步增量。

(2)、剂量范围‌：提供2.5/5/7.5/10/12.5/15mg六种规格。

(3)、最大限量‌：每周剂量不得超过15mg。

替西帕肽(Tirzepatide)剂量调整

基于疗效的调整‌

(1)、持续血糖监测(HbA1c)与体重变化为关键评估指标。

(2)、每次增量前需确认患者耐受性，特别是胃肠道反应。

漏服处理‌

(1)、距下次给药≥72小时：立即补注后恢复原周期。

(2)、距下次给药<72小时：跳过本次，按计划进行下次注射。

停药指征‌

发生急性胰腺炎、严重过敏反应或持续性重度胃肠不良反应时需永久停药。

替西帕肽(Tirzepatide)特殊人群用药

肝肾功能不全患者‌

(1)、轻度肝损(Child-PughA级)‌：需谨慎使用并加强监测。

(2)、中重度肝损(Child-PughB/C级)‌：禁用。

(3)、肾功能不全‌：肌酐清除率≥30mL/min者无需调整剂量。

孕产妇及儿童‌

(1)、孕妇‌：绝对禁用，必须换用胰岛素治疗。

(2)、哺乳期‌：药物可经乳汁分泌，建议暂停哺乳或终止用药。

(3)、儿童‌：缺乏有效性数据，禁止使用。

其他高危人群‌

(1)、胃肠疾病患者‌：重度胃麻痹者禁用;胰腺炎病史者慎用。

(2)、甲状腺疾病‌：髓样癌个人/家族史者禁用。

(3)、心血管风险者‌：注意监测心率和血压变化。