米格列奈钙片(Glufast)是一种速效型胰岛素分泌促进剂，主要用于治疗2型糖尿病。它通过刺激胰腺β细胞，促进胰岛素分泌，从而控制餐后血糖。尽管其疗效明确，但使用过程中仍需密切关注可能出现的副作用，特别是某些严重不良反应。

米格列奈钙片(Glufast)的副作用

代谢系统相关

(1)、低血糖症状：是最常见的副作用，发生率为6.6%。

(2)、表现为头晕、饥饿感、颤抖、乏力、冷汗、嗜睡、心悸等，严重时可出现意识模糊甚至昏迷。

消化系统反应

包括恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻、便秘、食欲不振或食欲亢进等，发生率在0.1%至5%之间。

皮肤反应

可能出现皮疹、湿疹、皮肤干燥、瘙痒等，多数为轻度。

其他系统反应

(1)、精神神经系统：头痛、头晕、麻木感、失眠等。

(2)、肌肉骨骼系统：背痛、肌肉痛、关节痛。

(3)、肝功能指标异常：如AST、ALT、γ-GTP升高。

(4)、循环系统：心悸、血压升高、心室性期外收缩等。

米格列奈钙片(Glufast)严重副作用

心肌梗死

(1)、发生率约为0.1%，尤其多见于原有缺血性心脏病的患者。

(2)、用药期间应定期进行心血管评估。

严重低血糖

(1)、低血糖若未及时处理，可能导致意识丧失、抽搐甚至昏迷。

(2)、尤其在与胰岛素或其他降糖药合用时风险增加。

肝功能障碍

(1)、虽频率不明，但可能出现AST、ALT、γ-GTP显著升高，提示药物性肝损伤。

(2)、建议定期监测肝功能。

米格列奈钙片(Glufast)注意事项

用药禁忌

(1)、重症酮症、糖尿病昏迷或1型糖尿病患者。

(2)、严重感染、手术前后、严重创伤患者。

(3)、对本品成分过敏者。

(4)、孕妇或可能怀孕的女性。

用法用量需知

(1)、服药时间：必须在每餐前5分钟内服用，餐后服用将导致药效减弱。

(2)、起始剂量：成人通常为每次10mg，一日三次。老年或肝肾功能不全者建议从5mg开始。

(3)、个体化调整：根据血糖监测结果适时调整剂量。

特殊人群用药

(1)、老年人：生理功能下降，易发生低血糖，应从小剂量开始，密切监测血糖。

(2)、肝肾功能不全者：药物代谢和排泄减慢，低血糖风险增加，需谨慎用药。

(3)、哺乳期妇女：应考虑停药或停止哺乳，因药物可能通过乳汁分泌。

患者教育与自我监测

(1)、患者应了解低血糖的症状与应对措施，随身携带含糖食品。

(2)、定期检测血糖、肝肾功能等指标，尤其在治疗初期和剂量调整期。

(3)、若连续用药2～3个月后血糖控制仍不理想，应考虑调整治疗方案。