康奈非尼(Braftovi)是一种激酶抑制剂，于2018年在美国首次获批，用于治疗携带特定BRAF基因突变的晚期恶性肿瘤。

康奈非尼(Braftovi)如何使用

黑色素瘤‌

(1)、适用于BRAFV600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤。

(2)、推荐剂量为450mg(6粒75mg胶囊)每日一次，与比美替尼(binimetinib)联合使用。

结直肠癌‌

(1)、与西妥昔单抗及mFOLFOX6联合使用时，推荐剂量为300mg(4粒75mg胶囊)每日一次。

(2)、与西妥昔单抗联合使用时，推荐剂量为300mg每日一次。

非小细胞肺癌‌

(1)、适用于BRAFV600E突变的转移性非小细胞肺癌。

(2)、推荐剂量为450mg每日一次，与比美替尼联合使用。

给药注意事项

(1)、服药前必须通过FDA批准的检测方法确认BRAF突变状态。

(2)、可在进食或空腹状态下服用，建议每日固定时间给药。

(3)、若漏服药物，应在记起时尽快补服;但若距下次服药时间不足12小时，则跳过该次剂量。

(4)、服药后若出现呕吐，无需补服额外剂量。

康奈非尼(Braftovi)剂量调整

黑色素瘤与非小细胞肺癌患者‌

(1)、首次剂量降低：从450mg降至300mg。

(2)、第二次剂量降低：从300mg降至225mg。

(3)、若无法耐受225mg剂量，需永久停药。

结直肠癌患者‌

(1)、首次剂量降低：从300mg降至225mg。

(2)、第二次剂量降低：从225mg降至150mg。

(3)、若无法耐受150mg剂量，需永久停药。

心脏毒性‌

(1)、出现症状性心力衰竭或LVEF较基线降低>20%且低于正常下限：降低一个剂量水平。

(2)、若LVEF改善至正常范围且较基线降低≤10%：继续以降低后剂量治疗。

康奈非尼(Braftovi)特殊人群用药

肝肾功能不全患者

(1)、轻度肝功能不全(Child-PughA级)：无需调整剂量。

(2)、中度至重度肝功能不全(Child-PughB/C级)：未确定推荐剂量。

(3)、轻度至中度肾功能不全：无需调整剂量。

(4)、严重肾功能不全：未确定推荐剂量。

育龄期与妊娠期患者

(1)、妊娠期：具有胚胎-胎儿毒性，可能导致胎儿损伤。

(2)、育龄期女性：治疗期间及末次给药后2周内需使用有效的非激素避孕方法。

哺乳期患者

建议在治疗期间及末次给药后2周内停止哺乳。