西他列汀/二甲双胍缓释片(JanumetXR)是一种治疗2型糖尿病的复方制剂，通过其独特的降糖机制为患者提供有效的血糖控制。在使用过程中，了解和防范潜在的不良反应十分重要。

西他列汀/二甲双胍缓释片(JanumetXR)的副作用有什么

胃肠道反应

(1)、腹泻(发生率最高可达7.7%)。

(2)、恶心(5.5%)。

(3)、呕吐(2.2%)。

(4)、腹部疼痛(3.8%)。

其他常见反应

(1)、上呼吸道感染(5.2%-6.2%)。

(2)、头痛(5.9%)。

(3)、食欲下降。

西他列汀/二甲双胍缓释片(JanumetXR)需警惕的严重副作用

乳酸性酸中毒

(1)、这是二甲双胍最严重的副作用，可能致命。

(2)、乳酸性酸中毒的特征包括：血乳酸水平升高(>5mmol/L)。

(3)、阴离子间隙酸中毒。

(4)、乳酸/丙酮酸比值增加。

(5)、二甲双胍血浆浓度通常>5mcg/mL。

胰腺炎

(1)、上市后监测中发现使用西他列汀可能导致急性胰腺炎，包括致命性和非致命性出血性或坏死性胰腺炎。

(2)、症状识别：‌持续性剧烈腹痛，可能放射至背部。

(3)、伴或不伴呕吐。

严重过敏反应

(1)、包括：过敏反应。

(2)、血管性水肿。

(3)、剥脱性皮肤病变包括史蒂文斯-约翰逊综合征。

西他列汀/二甲双胍缓释片(JanumetXR)用药注意事项。

肾功能评估

(1)、开始治疗前必须评估肾功能(eGFR)。

(2)、eGFR低于30mL/min/1.73m²的患者禁用。

(3)、治疗过程中eGFR降至30mL/min/1.73m²以下时应停药。

造影检查注意事项

(1)、eGFR在30-60mL/min/1.73m²之间。

(2)、有肝脏疾病史、酗酒或心力衰竭的患者。

(3)、将接受动脉内含碘造影剂的患者。

(4)、应在检查时或检查前停用JANUMETXR，检查后48小时重新评估肾功能。

药物相互作用

(1)、碳酸酐酶抑制剂。

(2)、可能增加乳酸中毒风险。

(3)、需要更密切监测。