奥利司他(Xenical)是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，用于肥胖管理，包括减重和维持体重。其通过抑制膳食脂肪吸收发挥作用，需结合低热量饮食使用。

奥利司他(Xenical)如何使用

服药时间与频率‌

(1)、每次主餐(含脂肪)期间或餐后1小时内服用1粒120mg胶囊，每日最多3次。若某餐不含脂肪或漏餐，可跳过当次剂量。

(2)、需坚持营养均衡的低热量饮食，每日脂肪摄入不超过总热量的30%(如每日1500卡路里饮食中脂肪不超过50克)。

漏服处理‌

若漏服，无需补服，下次按计划服药即可。

维生素补充‌

(1)、奥利司他会降低脂溶性维生素(A、D、E、K)和β-胡萝卜素的吸收。

(2)、患者需每日服用复合维生素补充剂，且与奥利司他间隔至少2小时(如睡前服用)。

饮食配合‌

避免高脂饮食(单餐脂肪>30%总热量)，否则可能加重胃肠道不良反应(如油性便、排便紧迫感等)。

奥利司他(Xenical)剂量调整

联合用药调整‌

(1)、环孢素‌：需在奥利司他给药后3小时服用，避免血药浓度下降。

(2)、左甲状腺素‌：与奥利司他间隔至少4小时，并监测甲状腺功能。

(3)、华法林‌：需密切监测凝血参数，因奥利司他可能影响维生素K吸收。

(4)、抗癫痫药‌：可能降低疗效，需警惕癫痫发作频率变化。

奥利司他(Xenical)特殊人群用药

孕妇及哺乳期女性‌

(1)、禁忌‌：妊娠期禁用，因减重对胎儿无益且可能有害。

(2)、哺乳期安全性未明确，需谨慎权衡利弊。

儿童‌

(1)、12-16岁青少年‌：可用于BMI≥同龄95百分位数的患者，剂量与成人相同。需配合维生素补充及行为干预。

(2)、12岁以下‌：有效性尚未确立。

肝肾功能不全者‌

(1)、肝功能异常‌：罕见严重肝损伤病例，如出现黄疸、腹痛需立即停药并检查肝功能。

(2)、肾功能不全‌：可能增加草酸盐肾病风险，需监测肾功能，尤其有肾结石病史者。

慢性疾病患者‌

(1)、糖尿病患者‌：减重可能改善血糖控制，需调整降糖药剂量。

(2)、HIV感染者‌：与抗逆转录病毒药联用可能导致病毒控制失败，需频繁监测HIVRNA水平。