雷洛昔芬(Evista)是一种选择性雌激素受体调节剂(SERM)，主要用于治疗和预防绝经后妇女的骨质疏松症，以及降低高风险绝经后妇女的侵袭性乳腺癌风险。虽然该药物在临床应用中显示出良好的疗效，但患者需全面了解其可能的副作用和用药注意事项。

雷洛昔芬(Evista)的副作用有什么

全身性反应

(1)、流感样症状‌：约13.5%的患者可能出现类似流感的症状。

(2)、头痛‌：发生率约9.2%。

(3)、发热‌：约3.9%的患者报告有发热症状。

(4)、外周水肿‌：发生率为5.2%，表现为四肢肿胀。

心血管系统反应

(1)、潮热‌：约9.7%的治疗患者出现此症状，预防性用药时发生率更高(24.6%)。

(2)、静脉曲张‌：发生率约2.2%。

消化系统不适

(1)、恶心‌：约8.3%的患者可能出现。

(2)、腹泻‌：发生率约7.2%。

(3)、呕吐‌：约4.8%的患者报告此症状。

肌肉骨骼症状

(1)、关节痛‌：约15.5%的患者出现关节疼痛。

(2)、肌肉痉挛‌：约7.0%的患者报告腿抽筋，预防性用药时发生率为5.9%。

其他常见反应

(1)、多汗‌：约2.5%的患者出现。

(2)、皮疹‌：预防性用药时发生率约5.5%。

雷洛昔芬(Evista)需警惕的严重副作用

静脉血栓栓塞(VTE)‌

(1)、包括深静脉血栓、肺栓塞和视网膜静脉血栓，发生率为1-2/1000患者年，风险在治疗前4个月最高。

(2)、需在长期制动(如术后)前72小时停药。

子宫内膜及卵巢异常‌

虽不增加子宫内膜癌风险，但需关注不明原因子宫出血(发生率2.5%)和卵巢癌(0.34%-0.70%)。

高甘油三酯血症‌

既往雌激素治疗导致高甘油三酯(>500mg/dL)者需监测血脂。

雷洛昔芬(Evista)用药注意事项

禁忌人群

(1)、活动性或既往静脉血栓栓塞病史患者‌：包括深静脉血栓、肺栓塞和视网膜静脉血栓。

(2)、孕妇‌：可能造成胎儿损害，育龄妇女用药期间应采取有效避孕措施。

特殊人群用药

(1)、肾功能不全‌：中重度肾功能损害患者需谨慎使用。

(2)、肝功能不全‌：轻度肝功能损害患者血浆浓度可能升高150%，需密切监测。

(3)、老年患者‌：无需调整剂量，但个体敏感性可能增加。

药物相互作用

(1)、考来烯胺‌：显著降低雷洛昔芬吸收，不建议联用。

(2)、华法林‌：需密切监测凝血酶原时间。

(3)、高蛋白结合药物‌：如地西泮、地尔硫卓和利多卡因，联用需谨慎。