雷洛昔芬(Evista)是一种选择性雌激素受体调节剂(SERM)，主要用于治疗和预防绝经后骨质疏松症，并降低高风险女性浸润性乳腺癌的发病率。

雷洛昔芬(Evista)如何使用

给药方案‌

(1)、标准剂量‌：每日口服60mg，无需分次服用，可与或不与食物同服。

(2)、疗程‌：骨质疏松治疗需持续至少3年以评估疗效，乳腺癌风险降低的疗程建议个体化，最长5年数据支持其安全性。

(3)、辅助措施‌：建议每日补充钙(500mg)和维生素D(400-800IU)，尤其摄入不足者。

用药注意事项‌

(1)、漏服处理‌：若漏服，应在当天尽快补服，若已接近下次服药时间，则跳过该剂量，勿加倍服用。

(2)、禁忌症‌：活动性或既往静脉血栓栓塞史(如深静脉血栓、肺栓塞)、妊娠期女性禁用。

雷洛昔芬(Evista)的剂量调整

基于不良反应的调整‌

(1)、静脉血栓风险‌：治疗初期4个月风险最高，需暂停用药72小时以上before及during长期制动(如术后恢复)。

(2)、肝功能异常‌：轻中度损害者无需调整剂量，但需密切监测，重度损害者数据不足，慎用。

(3)、肾功能异常‌：中度至重度损害(CrCl<30mL/min)需谨慎使用，缺乏明确剂量指南。

药物相互作用调整‌

(1)、消胆胺‌：禁止联用，因其显著降低雷洛昔芬吸收。

(2)、华法林‌：需监测凝血酶原时间，调整抗凝剂量。

(3)、高蛋白结合药物‌(如地西泮、利多卡因)：可能竞争结合位点，需警惕相互作用。

雷洛昔芬(Evista)特殊人群用药

肝功能不全患者‌

轻中度损害无需调整剂量，但需监测肝功能，重度损害者避免使用。

肾功能不全患者‌

(1)、轻中度损害‌：无需调整。

(2)、重度损害或透析患者‌：缺乏数据，建议个体化评估。

妊娠及哺乳期女性‌

(1)、妊娠‌：绝对禁忌，可能致胎儿畸形，育龄女性用药期间需严格避孕至停药后6个月。

(2)、哺乳‌：药物分泌至乳汁的数据不足，但机制提示可能抑制泌乳，哺乳期禁用。