来曲唑片(Femara)是一种非甾体类芳香化酶抑制剂，通过抑制体内雌激素的合成，有效抑制肿瘤生长。如同所有抗癌药物，来曲唑在治疗过程中也可能带来一系列副作用，部分甚至可能严重影响患者健康。

来曲唑片(Femara)的副作用有什么

血管舒缩症状

(1)、潮热和盗汗是来曲唑最常见的不良反应之一。

(2)、在临床试验中，约有30%至50%的患者报告出现潮热，尤其在辅助治疗和扩展辅助治疗中更为常见。

肌肉骨骼系统反应

(1)、关节疼痛和肌肉疼痛是来曲唑的典型副作用，发生率约为20%至25%。

(2)、部分患者可能出现关节炎、骨痛或背部疼痛，严重时可能影响日常生活。

全身性不适

(1)、疲劳、乏力、水肿等全身性症状也较为常见，发生率在10%至20%之间。

(2)、部分患者可能出现体重增加或减少。

代谢异常

(1)、来曲唑可能导致血脂升高，尤其是总胆固醇水平上升。

(2)、在辅助治疗研究中，约半数患者出现高胆固醇血症，需定期监测。

来曲唑片(Femara)需警惕的严重副作用

骨密度下降与骨折风险

(1)、来曲唑会显著降低骨矿物质密度，增加骨质疏松和骨折的风险。

(2)、建议在治疗期间定期进行骨密度检测，必要时给予钙剂、维生素D或双膦酸盐类药物干预。

心血管事件风险

(1)、虽然不常见，但来曲唑可能增加心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等心血管事件的发生概率。

(2)、患者如出现胸痛、气短、心悸等症状，应立即就医。

肝功能异常

(1)、严重肝功能不全(如肝硬化)患者使用来曲唑时，血药浓度可能显著升高，需调整剂量(如改为隔日一次)。

(2)、治疗期间应定期检查肝功能。

胚胎-胎儿毒性

(1)、来曲唑对胎儿有明确毒性，孕妇禁用。

(2)、育龄女性在用药前需进行妊娠检测，治疗期间及停药后至少3周内应采取有效避孕措施。

罕见但严重的皮肤反应

极少数患者可能出现血管性水肿、中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑等严重皮肤不良反应，一旦出现应立即停药并就医。

来曲唑片(Femara)用药注意事项

用药前评估

(1)、确认患者为绝经后状态。

(2)、检测激素受体状态(ER/PgR)。

(3)、评估肝肾功能，严重肝损患者需减量。

(4)、育龄女性需排除妊娠。

治疗期间监测

(1)、定期检查骨密度，尤其是长期用药者。

(2)、监测血脂水平，必要时给予降脂治疗。

(3)、注意是否出现疲劳、头晕等症状，避免驾驶或操作机械。

(4)、长期治疗者应定期评估心血管健康。