戊二酸钙三钠盐注射液(Ditripentat-HeylAmp.)是一种重金属螯合剂,主要用于治疗钚、镅和锔等超铀元素的内污染。该药物通过与放射性金属形成稳定螯合物,促进其经尿液排出体外。
戊二酸钙三钠盐注射液(Ditripentat-HeylAmp.)用药注意事项
适应症
(1)、已知或疑似钚、镅、锔等超铀元素内污染的治疗。
(2)、放射性元素内污染后24小时内使用效果最佳。
禁忌症
(1)、对药物成分过敏者。
(2)、严重血色素沉着症患者慎用。
(3)、眼部单纯疱疹病毒感染等特定眼部感染。
给药途径
(1)、首选静脉给药(推注3-4分钟或稀释后滴注)。
(2)、吸入途径仅适用于24小时内单纯吸入污染者。
(3)、疗程:根据污染程度和个体反应确定。
内源性金属耗竭
(1)、可导致锌、镁、锰等必需金属的耗竭。
(2)、风险随剂量增加和治疗时间延长而升高。
(3)、预防措施:单次初始剂量后转为锌-DTPA治疗。
(4)、必要时补充含锌矿物质。
吸入给药风险
(1)、可能加重哮喘症状。
(2)、吸入给药后应避免吞咽痰液。
戊二酸钙三钠盐注射液(Ditripentat-HeylAmp.)治疗监测
放射性评估
(1)、治疗前基线全身计数或生物剂量测定。
(2)、每周血液、尿液和粪便放射性检测。
实验室检查
(1)、全血细胞计数及分类。
(2)、血尿素氮、血清电解质。
(3)、血清锌等微量元素水平。
(4)、尿常规检查。
特殊监测情形
(1)、长期治疗:加强微量元素监测。
(2)、儿童患者:严格剂量控制与监测。
(3)、吸入给药:监测呼吸道症状。
(4)、肾功能不全:加强药物清除监测。
严重不良反应处理
(1)、严重金属耗竭:立即停药并补充相应矿物质。
(2)、过敏反应:抗过敏治疗。
(3)、呼吸道症状加重:吸入给药患者应转为静脉途径。
(4)、肾功能恶化:考虑透析治疗。
放射性防护指导
(1)、使用独立卫生间并多次冲水。
(2)、彻底清洁尿液或粪便污染。
(3)、衣物单独清洗。
(4)、多饮水、多排尿。
(5)、妥善处理痰液等分泌物。
生活方式建议
(1)、保持充足水分摄入。
(2)、避免接触潜在污染物。
(3)、哺乳期妇女停止哺乳。
(4)、定期随访监测。
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参考资料: FDA说明书更新于2013年3月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021749
