曲恩汀(Curior)是一种铜螯合剂，主要成分为四盐酸三乙撑四胺，用于治疗已去铜化且对青霉胺耐受的成年威尔逊病患者。作为特殊的金属螯合剂，其临床应用需要严格遵循规范。

曲恩汀(Curior)用药注意事项

禁忌症筛查

(1)、对三乙撑四胺或CUVRIOR中任何辅料过敏的患者。

(2)、正在使用青霉胺的患者(需先停用青霉胺再开始CUVRIOR治疗)。

患者评估

(1)、铜代谢状态‌：确认患者已"去铜化"(血清非铜蓝蛋白铜水平25-150mcg/L)。

(2)、肝功能评估‌：中重度肝功能不全患者需谨慎使用。

(3)、药物过敏史‌：详细询问三乙撑四胺及相关成分过敏史。

(4)、吞咽功能‌：评估患者能否整片吞服药物(不能吞咽者禁用)。

药物相互作用管理

(1)、青霉胺‌：必须完全停用后再开始CUVRIOR治疗。

(2)、矿物质补充剂‌(铁、锌、钙、镁等)：避免联用。

(3)、其他口服药物‌：需间隔至少1小时服用。

曲恩汀(Curior)用药监测

血清非铜蓝蛋白铜(NCC)‌

(1)、治疗开始时。

(2)、治疗3个月后。

(3)、之后每6个月一次。

24小时尿铜排泄(UCE)‌

(1)、每6-12个月监测一次。

(2)、血常规‌：监测贫血等血液学异常。

(3)、肝功能‌：定期评估肝脏状况。

重点不良反应监测

(1)、消化系统‌：腹痛(19%)、排便习惯改变(15%)。

(2)、皮肤反应‌：皮疹(12%)、脱发(8%)。

(3)、情绪变化‌：情绪波动(8%)。

(4)、血液系统‌：贫血(4%)。

(5)、铜/铁缺乏‌：定期监测相关指标。

特殊人群监测

(1)、孕妇‌：加强铜水平监测，确保胎儿正常发育。

(2)、老年人‌：从低剂量开始，密切监测不良反应。

曲恩汀(Curior)特殊注意事项

服药方法

(1)、整片吞服，不可咀嚼、压碎或溶解。

(2)、对于吞咽困难者，可将刻痕片分成两半服用。

(3)、服药前才从泡罩板中取出药片。

治疗初期风险

(1)、神经系统症状加重(铜动员所致)。

(2)、临床状况恶化。

(3)、需密切观察，必要时调整剂量。

矿物质补充

(1)、尽量避免联用矿物质补充剂。

(2)、必需补充时严格掌握时间间隔。

(3)、铁剂：间隔至少2小时。

(4)、其他矿物质：间隔至少1小时。